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dent peut se produire avec les autres procédés de compression (casseau, 

 presse ombilicale, etc.). 



Un des inconvénients réels de ce procédé de traitement des hernies, 

 c'est l'absence de signes permettant de reconnaître si le degré de eonslric- 

 tion exercé parla ligature est convenable ; il y a là, comme dans beaucoup 

 de cas du reste, uue question de tact qui échappe à tout calcul, néan- 

 moins nous dirons, avec M. H. Bouley, que la ligature constitue une 

 ressource opératoire qui n'est pas sans utilité; et, si d'autres doivent 

 lui être préférées, il n'y a pas de raisons sérieuses pour qu'elle soit mise 

 hors d'usage. 



B. Procédé de compression par les casscaux. — Il consiste Ù étrein- 



dre, entre les branches d'un casseau, la peau qui recouvre la hernie 

 après avoir préalablement réduit celle-ci. On se sert parfois d'un cas- 

 seau formé par un morceau de bois dur (tilleul, ormeau, etc.), cylin- 

 drique, fendu, suivant sa longueur, en deux moitiés ou branches en- 

 taillées à chacune de leurs extrémités pour recevoir un lien. On emploie 

 habituellement un casseau semblable à celui dont on se sert pour la 

 castration du cheval, toutefois, on laisse la rainure vide. Le casseau 

 qu'on se propose d'employer doit avoir un peu plus de longueur que le 

 diamètre longitudinal de la poche herniaire afin qu'on puisse en saisir 

 les extrémités au moyen d'une pince pour les rapprocher. 



H. d'Arboval recommandait d'employer un casseau courbe dont la 

 convexité devait être tournée du côté de l'abdomen. M. Marlot fait 

 observer avec raison que, pour mieux embrasser le sac herniaire, il est 

 préférable de faire correspondre la concavité du casseau à la convexité 

 de l'abdomen. Mais on se sert ordinairement d'un casseau droit, qui 

 offre moins de prise à la dent du poulain. 



La hernie étant réduite, on fait avec la peau du sac un pli longitu- 

 dinal que l'on étend jusqu'à ce que les deux moitiés du cercle, tracé à 

 sa base par le pinceau, soient juxtaposées. On interpose ce pli entre les 

 branches d'un casseau que l'on remonte jusqu'à ce qu'il soit tangent 

 à l'abdomen; puis on le serre avec des pinces de manière à rapprocher 

 ses branches, que l'on maintient réunies au moyen de la ficelle de fouet 

 comme dans l'opération de la castration. 



Pour empêcher le casseau de glisser sous la poussée de l'engorgement 

 inflammatoire qu'il détermine, on dispose au-dessous de lui deuxoutrois 

 chevilles avec lesquelles on traverse de part en part le sac herniaire. 



Après l'emploi de ce procédé de contention, il faut empêcher le pou- 

 lain de porter les dents sur la partie opérée. H. d'Arboval recommandait, 

 à cet effet, l'emploi d'un tablier de cuir tombant sous l'abdomen, en 

 avant de l'ombilic, à la manière d'un écran, de telle sorte que, quand 

 l'animal cherche à attaquer avec ses dents la partie opérée, ce tablier 

 l'en empêche. Mais il vaut mieux protéger le casseau au moyen du ban- 

 dage pour le dessous du ventre dont il a été parlé dans le premier vo- 

 lume de cet ouvrage (voyez p. 532). 



Peuch et Toussaint. — Chirurgie. IL — 22 



