DES HERNIES. 339 



« L'usage de cet appareil se comprend de lui-même : lorsque le sac 

 herniaire, plié longitudinalement, est interposé entre les deux bran- 

 ches de la presse, on détermine le rapprochement de ces branches par 

 le pas de vis dont elles sont munies ; puis, lorsque le sac a été bien tiré 

 jusqu'à ce que le cercle de feu de sa base corresponde exactement au 

 bord interne des planchettes, on fait jouer les vis de manière à les 

 rapprocher plus étroitement. Les chevilles d'arrêt sont alors mises en 

 place dans les pitons destinés à les recevoir. Enfin, quand l'animal est 

 relevé, on fixe la presse dans sa position, en la soutenant à l'aide de 

 rubans noués à ses quatre coins et attachés deux à deux sur le dos, 

 où un petit coussin les maintient écartés de la peau. » 



Nous dirons avec M. H. Bouley « que les avantages de cet appareil 

 sont compensés par son poids relativement considérable, son prix plus 

 élevé, et l'impossibilité de l'improviser, tandis que les casseaux se 

 trouvent partout sous la main; on peut les adapter comme on l'entend 

 à la configuration de l'abdomen, au volume de l'exomphale, aux di- 

 mensions du sac herniaire; toutes choses qui, dans la pratique, ont 

 leur importance et expliquent comment le procédé des casseaux con- 

 tinue à être d'un usage fréquent, malgré la supériorité des procédés 

 plus perfectionnés qu'on a inventés et préconisés depuis. » 



Cette méthode comprend un certain nombre de procédés qui ont 

 pour but et pour résultat de déterminer l'obstruction du sac herniaire 

 par l'application d'une suture ayant pour effet de produire la morti- 

 fication du sac herniaire à la manière des appareils compresseurs. 



A. Suture enciieYiiiée. — C'est plutôt un appareil de compression 

 qu'une suture véritable. On se sert, pour l'appliquer, de deux tiges ou 

 chevilles cylindriques de bois rigide ou de fer, comme des tringles de 

 rideau, par exemple, qu'on rapproche étroitement par des liens de 

 fouet enroulés et serrés autour de leurs extrémités, en avant et en 

 arrière. Mais, parce moyen, la compression est insuffisante et irrégu- 

 lière, attendu qu'elle se fait sentir surtout aux extrémités; aussi est-il 

 nécesaire de traverser le sac avec une aiguille munie de liens doubles, 

 entre lesquels on embrasse chacune des chevilles et dont on noue les 

 chefs respectivement sur chacune d'elles, comme cela se pratique pour 

 la suture enchevillée ordinaire. 



Ce procédé est peu usité. 



B. Suture entortillée. — Ce procédé consiste à appliquer sur le sac 

 herniaire, pour maintenir la hernie réduite, plusieurs points de suture. 

 On l'emploie quelquefois chez le chien pour des hernies ombilicales 

 d'un faible volume. Chez les poulains, il faudrait remplacer les épin- 

 gles par des chevilles métalliques d'un certain volume; toutefois, ce 



