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bien en regard; puis on applique la pince en observant que les bran- 

 ches embrassent exactement le pli cutané compris dans le cercle; à 

 l'aide de la vis, on rapproche les branches le plus possible, et l'instru- 

 ment est confié à un aide. On effectue ensuite la suture en intro- 

 duisant simultanément, de chaque côté, les aiguilles dans les trous 

 que présente l'instrument; on évite ainsi l'intiïcation des fils. Quand 

 la suture est terminée, on desserre les branches de la pince, et on 

 l'enlève. Par l'emploi de cet instrument, on obtient une suture par- 

 faitement régulière et qui étreintle sac, à sa base, de la manière la plus 

 solide. 



« Ce procédé de Bénard a, sur celui de Mangot, la supériorité du 

 mode de suture si solide qu'il permet d'appliquer avec une grande 

 perfection; mais il lui est inférieur en ce sens, qu'une fois la pince en- 

 levée, c'est la suture seule qui fait obstacle à la reproduction immé- 

 diate de la hernie ; et qu'aucun moyen de contention ne lui est associé, 

 comme dans le procédé Mangot, pour compléter son action méca- 

 nique et rendre plus sûr le travail de l'adhésion entre les parois du sac 

 séreux. » (H. Bouley.) 



G. Procédé de Aiignon. — L'auteur le décrit en ces termes : « Sai- 

 sissez après le taxis, s'il n'y a pas d'adhérences, le sac cutané que vous 

 introduirez dans la plaque de plomb, telle que l'indique Mangot; puis 

 prenez des casseaux de bois solide, percés de trous de 15 en 15 milli- 

 mètres; appliquez ces casseaux fixés ensemble par une de leurs extré- 

 mités à la base du sac, afin de l'étreindre fortement, en rapprochant 

 les extrémités opposées à l'aide de pinces ou de tricoises ; faites une 

 suture à points passés en traversant de part en part la peau et les cas- 

 seaux en suivant les trous dont ceux-ci sont percés. » 



M. Mignon fait remarquer que l'on obtient ainsi « la plus solide des 

 sutures, la plus parfaite et la plus égale compression; » on n'a pas à 

 craindre « les graves conséquences d'une trop grande astriction des 

 fils sur les petites portions de peau qu'ils comprennent entre chaque 

 trou d'aiguille. Ce sont les casseaux qui supporteront cette astriction, 

 que l'on peut rendre aussi parfaite que possible en n'interposant entre la 

 peau et le fil compresseur que l'épaisseur de bois que l'on jugera con- 

 venable, ce qui est facile en pratiquant à chaque casseau une rainure 

 extérieure selon leur grand axe, et plus ou moins profonde, dans la- 

 quelle tous les trous viendraient aboutir. » 



II. i»roi-édé de Mario t. — C'est une combinaison des procédés 

 Bénard et Mangot, en conservant les avantages de ces procédés et en 

 en évitant les inconvénients. A cet effet, Marlot a inventé une pince 

 (fig. 249) dont les branches, longues de 20 centimètres, sont plus 

 larges qu'épaisses, taillées en biseau du côté de leur face interne et aux 

 dépens de leur face convexe, et enfin articulées de telle façon que, 

 lorsqu'elles sont fermées, il reste entre leurs bords amincis un écarte- 

 ment de 2 a 3 millimètres égal dans toute leur étendue. Par ce 



