3*i DES HERNIES. 



Le quatrième jour, le suintement séreux dont le sac herniaire était 

 le siège s'est tari, la peau est flasque; on observe, un peu au-dessus 

 de l'appareil constricteur, une exsudation séreuse indiquant le début 

 du travail de disjonction- qui doit s'opérer à la base du sac herniaire, et 

 dont le résultat définitif est l'élimination de ce dernier. Alors la fièvre 

 disparaît. Les jours suivants, la suppuration apparaît, une tranchée 

 circulaire se creuse sur la limite des parties vives et des parties 

 mortes, c'est-à-dire immédiatement au-dessus de l'appareil constric- 

 teur, et, vers le dixième ou le douzième jour, et quelquefois même le 

 quinzième jour, le sac herniaire se détache et tombe. On voit alors 

 une plaie bourgeonneuse, qui se couvre bientôt de croûtes et se cica- 

 trise rapidement. Il est prudent de maintenir, pendant quelques jours, 

 sur la plaie, un bandage contentif qui prévient une déchirure profonde 

 du tissu de cicatrice et empêche ainsi une récidive. 



L'occlusion de l'ouverture intra-abdominale, qui a donné passage 

 au viscère hernie, marche de pair avec la mortification et l'élimination 

 consécutive du sac herniaire; elle est la conséquence des phénomènes 

 inflammatoires déterminés par la constriction du sac; toutefois il n'est 

 pas rare d'observer qu'au moment de l'élimination du sac, la cicatrice 

 péritonéale n'est pas encore achevée et l'on peut sentir à travers la peau 

 le défaut de l'ombilic. Mais, dit M. H. Bouley, « le plus souvent ce fait 

 n'est que provisoire, et la cicatrice péritonéale finissant par s'achever, 

 grâce au retrait graduel du tronçon du sac sur lui-même, ce tronçon 

 s'applique et s'organise en membrane devant l'ombilic, qui finit par 

 être définitivement obstrué. » 



MÉTHODE DE TRAITEMENT DES EXOMPHALES PAR LES TOPIQUES. 



A. Procédé par l'acide azotique. — C'est à M. Dayot, vétérinaire à 

 Paimpol, quoi qu'en ait dit ïïertwig de Berlin, que revient le mérite 

 d'avoir restauré la méthode de traitement des exomphales par les 

 caustiques. Cette méthode était, en effet, complètement inusitée en 

 France, tout au moins, avant la découverte de M. Dayot. Ce praticien 

 ayant à opérer un poulain atteint d'une exomphale, dont la base était 

 entourée par trois fies, commença par extirper ces fies, puis il en détruisit 

 las racines avec de l'acide azotique. Quinze jours après, il se disposait à 

 opérer l'exomphale, lorsque, à sa grande surprise, il la trouva réduite 

 au tiers environ de son volume primitif. M. Dayot appliqua alors une 

 nouvelle couche, très-légère, d'acide nitrique sur la tumeur herniaire, 

 qui disparut peu à peu. M. Dayot, enhardi par ce succès, employa la 

 cautérisation nitrique dans un grand nombre de cas. et, dans un mé- 

 moire adressé à la Société centrale vétérinaire de Paris, en 1847, il fit 

 connaître ce nouveau moyen de traitement des exomphales, en indi- 

 qua les règles, et produisit, à l'appui, quarante-deux observations qui 

 témoignaient de l'efficacité de la méthode. 



