DE L'AMPUTATION DU PÉNIS. 363 



le point à couper, » puis il ajoute : « Il convient généralement de com- 

 mencer par la portion dorsale de la verge, et de faire dès le premier 

 temps la ligature des artères de la région... » 



Nous ne comprenons pas quelle utilité il peut y avoir à lier les 

 artères de la région après avoir appliqué une ligature en masse sur 

 cette même région ; de deux choses l'une, ou cette ligature en masse 

 est serrée au degré convenable, ou elle ne l'est pas ; dans le premier 

 cas, il est impossible de lier les artères, qui ne sont plus apparentes, 

 dans le second, rien n'est plus simple que d'exercer des tractions à 

 chaque extrémité du lien constricteur. 



Pour amputer le pénis, Barthélémy a opéré de la manière suivante : 

 il a d'abord introduit dans le canal de l'urètbre « une canule d'étain 

 de la grosseur du petit doigt et de la longueur de 30 centimètres ; 

 une compression modérée, au moyen d'une ligature plate, fut faite sur 

 le pénis, à 4 centimètres au delà de la portion qui allait être retran- 

 chée. » 



La canule devait être maintenue dans le tube uréthral par le moyen 

 d'une bande circulaire qui entourait le corps du cheval ; elle devait 

 s'opposer au rétrécissement pendant la cicatrisation. « Lorsque toutes 

 ces dispositions furent prises, dit Barthélémy, que l'animal fut placé 

 convenablement, je fis maintenir par un aide la portion du pénis com- 

 prise dans la ligature, et je fis la section avec un bistouri droit ; mais à 

 l'instant où cette opération fut terminée, la portion restante du pénis 

 se retira bien au delà du fond du fourreau, en se dégageant à la fois de 

 la main de l'aide, de la ligature et de la canule. Il n'y eut point d'hé- 

 morrhagie; mais pendant les cinq jours qui suivirent cette opération 

 l'émission sanguine se manifesta, quoique de courte durée, toutes les 

 fois que l'animal voulait uriner. » Huit à dix jours après cette opéra- 

 tion, l'animal était en état de reprendre son travail. Vers le troisième 

 jour, l'éjection des urines devint difficile ; « par suite de la cicatrisation 

 de la plaie et de l'obstruction de l'orifice uréthral par le tissu cicatriciel, 

 cet orifice était réduit à une étroite ouverture fistuleuse qu'il fallait di- 

 later sans retard, car la rétention d'urine étant presque complète, la 

 vie du sujet était en danger. » Mais il fut impossible d'introduire un 

 stylet dans la fistule : « la rétraction du pénis y opposait un obstacle 

 insurmontable. » Barthélémy pratiqua alors l'uréthrotomie « à deux 

 pouces au-dessous de l'arcade ischiale ; » par l'ouverture uréthrale, il 

 introduisit une sonde d'étain qui fut dirigée « sur l'obstacle qui s'oppo- 

 sait à l'émission de l'urine, » et, pendant qu'un aide la maintenait dans 

 cette position, une large incision fut pratiquée sur la cicatrice résul- 

 tant de l'amputation. On remplaça ensuite la sonde d'étain par « une 

 sonde œsophagienne dont la partie inférieure était enveloppée de ban- 

 delettes de toile et recouverte de cire blanche qui en augmentait gra- 

 duellement le volume jusqu'à l'extrémité où se trouvaient attachés 

 quatre cordons qui retenaient la sonde dans sa position, en passant 



