370 OPÉRATIONS POUR EXTRAIRE LES CALCULS VÉSICAUX. 



CHAPITRE III 



DES OPÉRATIONS EMPLOYÉES POUR EXTRAIRE OU BRISER 

 LES CALCULS VÉSICAUX 



Ces opérations sont au nombre de trois, savoir : l'uréthrotomie, la 

 çystotomie et la Iithotritie. 



ART. I er . — URÉTI1R0T0MIE. 



C'est une opération qui consiste à inciser le canal de l'urèthre, sur 

 une certaine étendue, pour permettre l'introduction d'instruments 

 destinés à extraire des calculs situés dans la vessie. 



On distingue, chez l'homme, deux sortes d'uréthrotomie, l'interne et 

 l'externe ou périnéaie. Chez les animaux domestiques, on ne pratique 

 que l'uréthrotomie externe, attendu que la présence des rétrécisse- 

 ments uréthraux, qui réclament l'emploi de l'uréthrotomie interne, 

 n'a pas été signalée sur eux, que nous le sachions du moins. 



Indications. — On emploie cette opération pour extraire les calculs 

 uréthraux que l'on observe quelquefois chez le cheval, le bœuf et le 

 mouton et permettre ainsi la libre sortie de l'urine. Elle constitue un 

 des temps préliminaires de la çystotomie et de la Iithotritie. 



§ 1 er . — Uréthrotomie chez le cheval. 



On pratique cette opération au niveau de la courbure ischiatique 

 du canal de l'urèthre. Dans ce point, ce conduit est recouvert : 1° par 

 son enveloppe érectile qui forme un renflement épais, connu sous le 

 nom de bulbe de l'urèthre; 2° par le muscle bulbo-caverneux ou accé- 

 lérateur, qui présente, dans son milieu, les cordons suspenseurs ou 

 rétracteurs de la verge, intimement unis l'un à l'autre; 3° par les deux 

 aponévroses du périnée et la peau {fig. 250). Le sang arrive dans cette 

 région par les artères bulbeuses dont les innombrables ramifications 

 se plongent dans le tissu érectile du bulbe de Turèthre; ces artères 

 ont pour satellites des veines volumineuses et souvent variqueuses. 



Instrumente. — Un bistouri droit, une sonde cannelée, une grosse 

 seringue et un seau à demi plein d'eau, tels sont les instruments et 

 objets qu'il faut préparer. La sonde cannelée n'est pas indispensable. 

 Une pince spéciale dite tenettes à çystotomie (fig. 251 et 252). Cet 

 instrument se compose de deux branches articulées comme des 

 ciseaux, recourbées à l'une de leurs extrémités qui est creusée en 



