374 OPERATIONS POl'R EXTRAIRE LES CALCULS VESICAUX. 



saisir le calcul. Dans quelques cas, cette manœuvre ne présente 

 aucune difficulté et il suffit d'entr'ouvrir les branches des tenettes 

 pour (pie le calcul vienne en quelque sorte se placer de lui-même dans 

 les cuillers de l'instrument. Mais d'autres fois on est obligé de se 

 faire assister par un aide intelligent, qui introduit une main dans le 

 rectuni, afin de faire glisser la pierre entre les mors de l'instrument. 

 A défaut d'uu aide initié aux précautions que nécessite alors l'explo- 

 ration rectale, c'est l'opérateur lui même qui doit exécuter cette ma- 

 nœuvre, et, dans ce cas, il confie les tenettes à un aide qui en rap- 

 proche les branches au moment convenable. Quand le calcul est saisi, 

 on l'extrait en retirant les tenettes avec ménagement, et leur impri- 

 mant des mouvements de latéralité, afin de leur faire franchir le col 

 vésiCal d'abord et l'incision uréthrale ensuite. 



Lorsque les matières salines, au lieu de former un calcul résistant, 

 constituent une masse pâteuse, molle, une sorte de magma terreux 

 comme on l'observe dans la gravelle, il faut alors remplacer les tenet- 

 tes par une curette à l'aide de laquelle on retire peu à peu de la vessie 

 les dépôts calcaires qui s'y sont accumulés ; toutefois, lorsque cette 

 masse sédimenteuse a acquis un volume considérable , l'opération 

 dont il s'agit est contre-indiquée attendu qu'elle ne permet d'extraire 

 qu'une quantité relativement minime de matières terreuses. Or, ce 

 résultat ne produit aucun soulagement et même on peut dire que les 

 manœuvres, très-longues et très-douloureuses, de l'évacuation de la 

 vessie aggravent plutôt l'état de l'animal. Mais il n'en est plus de 

 même quand les dépôts sédimenteux sont moins abondants; dans ce 

 cas, après les avoir désagrégés au moyen des tenettes, on peut les 

 entraîner au dehors par des injections d'eau tiède. 



Suitfs. — Une hémorrhagic, quelquefois abondante, se déclare dès 

 que l'opération est terminée ; souvent, elle s'arrête d'elle-même ou bien 

 sous l'influence de lotions réfrigérantes ou astringentes ; parfois l'écou- 

 lement sanguin prend un caractère inquiétant, et l'on se voit obligé 

 d'avoir recours au tamponnement, que l'on pratique en introduisant 

 dans la plaie uréthrale quelques boulettes d'étoupe, imbibées de per- 

 chlorure de fer. Au bout de quelques heures, on découvre la plaie 

 uréthrale, et l'on introduit une sonde dans la vessie pour la vider. — 

 Si l'hémorrhagie se reproduit, on replace de nouveau un tampon 

 d'étoupe dans l'ouverture faite à l'urèthre. 



La cicatrisation de cette plaie n'est complète, en général, qu'au 

 bout de quinze à vingt jours, quelquefois un mois. 11 n'est pas à 

 notre connaissance qu'on ait observé, du moins chez le cheval, des 

 rétrécissements consécutifs à cette cicatrisation, et en somme les 

 suites de l'uréfhrolomie sont assez simples. Ajoutons que pour pré- 

 venir le développement d'un érythème à la face interne des cuisses, par 

 suite de l'écoulement incessant -des urines, il faut enduire cette région 

 d'une couche de cérat ou tout autre corps gras. 



