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OPÉHVTIONS POUR EXTRAIRE LES CALCULS VÉSICAUX. 



ART. II. — CYSTOTOMIE. 



La cystotomie, encore appelée opération de la taille, et impropre- 

 ment lithotonne, consiste à inciser le col de la vessie, afin d'extraire 

 des calculs volumineux. Cette opération est très-rarement indiquée 

 chez nos animaux domestiques, qui ne présentent, en général, que des 

 calculs d'un diamètre assez faible, de telle sorte qu'on peut ou bien 

 les extraire au moyen des teneltes introduites dans une ouverture 

 pratiquée au contour ischiatique du canal de l'urèthre, ou bien les 

 broyer dans la vessie, en introduisant par cette ouverture des instru- 

 ments appropriés. L'opération delà cystotomie n'appartient donc plus 

 aujourd'hui qu'à l'histoire de l'art. Elle ne paraît avoir été pratiquée 

 que sur le cheval; aussi l'étudierons-nous seulement chez cet animal. 



Anatomie «le la région. — Le colde la vessieest recouvert, de chaque 

 côté, par les lobes de la prostate. Cette glande est appliquée en travers 

 du col vésical et supérieurement. L'extrémité postérieure de la vessie 

 est fixée en bas, au plancher du bassin, par un ligament particulier, 

 composé de fibres élastiques et contractiles. 



Cette région est parcourue par des artérioles provenant du rameau 

 vésico-prostatique, qui émane lui-même de la bulbeuse ou honteuse 

 interne. 



Instruments. — Ce sont les mômes que pour l'uréthrotomie; 

 toutefois, quelques auteurs (Fromage de Feugré, Vatcl, etc.) ont 

 parlé de l'emploi du cystotome caché de Barruel. Cet instrument 

 (fig. 254) se compose de deux branches : l'une d'elles est creusée d'une 

 fente longitudinale destinée à recevoir la branche opposée qui, à son 



Fig. 254. — Cystotome de, Barruel. 



extrémité, présente une lame dont le tranchant est tourné en de- 

 hors. Chaque branche est munie d'un anneau, de telle sorte qu'on 



Lithotome simple 



tient l'instrument comme une paire de ciseaux. Pour limiter l'étendue 

 dans laquelle la lame peut agir, on a disposé sur l'une des branches de 

 l'instrument une vis que l'on enfonce plus ou moins, suivant les cas. 



