LITHOTHITIE. 



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qui termine la branche mâle, et avec la main droite, on manœuvre le 

 pignon. La branche mâle se rapproche de la branche femelle, et il 

 vient un moment où le calcul, comprimé de plus en plus entre les 

 mors du lithotriteur, se brise en plusieurs morceaux. Si le calcul ré- 

 sistait, on pourrait frapper quelques coups de marteau sur l'extrémité 

 mousse de la branche mâle. 

 Chez l'homme, on saisit ensuite 

 l'un après l'autre chaque frag- 

 ment du calcul, et on les broie 

 comme la masse principale ; 

 aussi dans notre espèce, la li- 

 Ihotritie exige- 1- elle plusieurs 

 séances pour être complète. 

 Mais, chez le cheval, « il n'est 

 pas nécessaire que la fragmen- 

 tation du calcul soit très -mi- 

 nutieuse ; les voies par les- 

 quelles ses débris doivent être 

 expulsés étant larges et faci- 

 lement dilatables, ils peuvent 

 y passer alors même qu'ils sont 

 encore un peu volumineux. A 

 la rigueur même, on pourrait 

 se contenter de réduire le cal- 

 cul en quelques fragments prin- 

 cipaux que l'on extrairait en- 

 suite l'un après l'autre avec les 

 tenetles, comme on le fait dans 

 le procédé usuel. 



« Quand la pulvérisation 

 grossière du calcul est achevée, 

 il faut en faire sortir les débris. 

 Pour remplir cette indication, 

 nous avons eu recours, d'après 

 les conseils de M. le docteur 

 Guillon, à un spéculum bivalve 

 {flg. 257), à l'aide duquel les 

 lèvres de la plaie uréthrale, la 

 portion pelvienne du canal et 

 le col de la vessie ont été main- 

 tenus béants. Cela fait, un courant d'eau tiède a été entretenu dans la 

 vessie, au moyen de plusieurs seringues successives, et le liquide en 

 refluant a entraîné avec lui les débris calculeux. Pour faciliter leur 

 expulsion plus rapide, des secousses étaient imprimées à l'organe au 

 moment de chaque injection, à l'aide d'une main introduite dans le 



Fig. 258. — Tenette broijeuse de M. H. Bouley. 



Peucu et Toussaint. — Chirurgie. 



II. 



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