408 CASTRATION DES MONODACTYLES. 



mis à nu et le septum postérieur, incisé au-dessus de l'épididyme, 

 pour annuler l'action du muscle blanc, l'opérateur étreint aussi forte- 

 ment que possible, entre le pouce et l'indicateur de la main gauche, le 

 faisceau vasculo-membraneux du cordon, à 3 centimètres environ au- 

 dessus de la tète de l'épididyme ; puis il saisit le testicule avec la main 

 droite et lui imprime un mouvement rotatoire de gauche à droite qui 

 a pour résultat de tordre le cordon sous les doigts de la main gauche 

 et de le rompre. On agit de même pour le testicule opposé, et l'opéra- 

 tion est terminée. Il faut, en général, dit M. H. Bouley, de quinze à 

 vingt tours complets pour que la rupture de chaque cordon soit opérée. 



« Pour donner plus de prise à la main droite sur le testicule qu'elle 

 a saisi, et qui tend à lui échapper en raison de l'état lisse et toujours 

 lubrifié de sa surface, il est souvent avantageux d'implanter le doigt 

 indicateur, disposé en crochet, entre l'épididyme et le testicule. » 

 (H. Bouley) (1). 



Ce procédé n'est pas à la portée de tous les opérateurs, attendu que 

 pour être exécuté d'une manière convenable, il exige des mouvements 

 de main, à la fois très-énergiques et très-rapides, qui fatiguent beau- 

 coup le chirurgien, et lui rendraient les manœuvres opératoires que 

 comporte ce procédé très-laborieuses s'il était dans la nécessité de 

 les pratiquer sur plusieurs sujets, dans la même journée. 



Deuxième procédé ou torsion bornée. — Ce sont deux professeurs 



de l'école d'Alfort, Renault et Delafond, qui les premiers, en 1833, in- 

 ventèrent des pinces spéciales, destinées à augmenter de beaucoup les 

 forces de l'opérateur, et à faciliter ainsi mécaniquement les manœuvres 

 de la torsion. 



Ces instruments ont été ensuite diversement modifiés dans leurs 

 formes par des praticiens et des fabricants. Les figures 267 à 270 re- 

 présentent différents modèles de pinces. 



Il y a lieu de distinguer deux sortes de pinces, l'une qui doit rester 

 fixe, et l'autre qui doit être mobile dans les mains de l'opérateur : la 

 première sert à limiter la torsion, et la seconde à la pratiquer. 



Pince fixe ou limitative (fig. 267). — D'une longueur de 40 à -45 centi- 

 mètres environ, cette pince est formée de deux branches d'un centi- 

 mètre de large sur un demi-centimètre d'épaisseur, articulées en 

 compas. La branche femelle présente à 4 ou 5 centimètres de l'articu- 

 lation une échancrure de forme et de dimensions variables. Ainsi, dans 

 les pinces de Renault et Delafond (fig. 267, A), elle est ovalaire, et son 

 contour mesure à 10 centimètres; dans celles de Périer(fig. 267, B), 

 l 'échancrure de forme rectangulaire présente 9 à 10 centimètres de 

 longueur sur 4 à 5 de hauteur. Ce dernier instrument, dit M. Bouley, 

 est préférable a celui de Renault et Delafond, parce que la profondeur 

 et l'étendue de Técliancrure permettent d'y loger toute l'épaisseur du 



(I) Loc. cit., p. 129. 



