CASTRATION DES DIDACTYLES. 



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neau inguinal, en ayant soin de les disposer au même niveau, afin 

 que, également soutenus par le lien, ils ne se détordent pas. Pour ap- 

 pliquer ce lien, l'opérateur saisit avec la main gauche l'extrémité vide 

 du scrotum, et tenant l'une des extrémités de la ligature entre ses 

 dents, il l'enroule trois ou quatre fois 

 autour du scrotum, immédiatement au- 

 dessous des testicules ; on serre suffisam- 

 ment pour qu'elle ne puisse glisser et on 

 l'arrête par un double nœud (fig. 289). 



Difficultés. — Modifications du manuel 

 opératoire. — Le bistournage est toujours 

 une opération fatigante, et, dans quel- 

 ques cas, fort difficile et parfois même 

 impossible. C'est ainsi que chez les ani- 

 maux âgés, les adhérences conjonctives 

 entre les enveloppes sont fermes et résis- 

 tantes ; d'autres fois, sous l'influence de 

 causes traumatiques, de contusions no- 

 tamment, les enveloppes ont contracté 

 des adhérences avec les testicules et l'as- 

 souplissement des bourses est rendu 

 ainsi très-laborieux. Dans ces différents 

 cas, l'opérateur, après avoir commencé 

 les manœuvres que comporte le premier 

 temps, pourra, s'il a un aide vigoureux 



à sa disposition, lui faire tenir le scrotum fortement tiré en bas, 

 pendant que lui, opérateur, poussera avec ses deux mains les testi- 

 cules dans un sens opposé. On triomphe mieux de la résistance, dit 

 M. Serres, lorsque les efforts se concentrent d'abord sur un testicule, 

 puis sur l'autre. Les premières tentatives sont souvent infructueuses; 

 ce n'est souvent qu'après une demi-heure et plus, qu'on parvient à 

 rompre les adhérences. En pareil cas, il se produit entre les enve- 

 loppes une infiltration séreuse qui diminue la cohésion du tissu con- 

 jontif et facilite l'assouplissement. Il peut même être nécessaire de 

 remettre au lendemain, les manipulations commencées la veille; alors, 

 comme Ph. Festal l'a fait observer avec justesse, l'exsudation pro- 

 duite entre les enveloppes testiculaires par l'irritation traumatique 

 diminue leur résistance et permet d'achever l'opération. 



Lorsque le testicule est volumineux, les bourses étroites, le cordon 

 court et gros, on éprouve de grandes difficultés pour faire basculer la 

 glande spermatique et tordre le cordon. On peut souvent, dit M. Serres, 

 les surmonter en tordant, après le premier temps do l'opération, les 

 bourses, le testicule et le cordon. Cela fait, on rétablit les parties dans leur 

 situation normale ; puis, pour faire basculer le testicule, on le dirige 

 un peu obliquement par rapport à la direction du cordon comme dans 



Fig. 289. — Bistournage du tau- 

 reau. Position des testicules et 

 ligature en masse des bourses, 

 quand l'opération est achevée. 



