576 AMPUTATION DES MEMBRES. 



joindre ou bien celles des os voisins dont on connaît les rapports avec 

 l'articulation, l'interligne articulaire lorsqu'on peut le distinguer, les 

 plicatures de la peau qui se trouvent tantôt au niveau de l'articulation, 

 tantôt à une certaine distance, les tendons insérés au voisinage, tels 

 sont les indices sur lesquels l'opérateur se guide pour trouver l'arti- 

 culation. 



Après avoir divisé les parties molles, comme il a été dit précédem- 

 ment, l'opérateur coupe les ligaments soit au moyen du bistouri, ou 

 mieux, avec la feuille de sauge, comme le recommande M. Bouley. 



11 n'est pas nécessaire d'attaquer les ligaments au niveau de Tinter- 

 ligne articulaire ; on peut sans inconvénient les couper en deçà ou au 

 delà de cet interstice et toujours de dehors en dedans. 



Dans les articulations à surfaces osseuses multiples et à anfractuosités 

 nombreuses, on commencera par l'un ou par l'autre des côtés latéraux 

 et, à mesure que l'instrument tranchant entr'ouvrant un point de l'ar- 

 ticle y pénétrera, on aura soin, au lieu de l'enfoncer, de le reporter plus 

 loin pour éviter qu'il ne soit arrêté par les saillies osseuses. 



Quand les surfaces articulaires sont complètement séparées, « il faut 

 faire quelquefois usage de la scie pour faire disparaître l'extrémité 

 diarthordiale de l'os qui sert de base au moignon, et prévenir ainsi les 

 obstacles qu'elle pourrait apporter au travail de cicatrisation (1). » 

 (H. Bouley.) 



Quel que soit le mode opératoire suivi, la plaie d'amputation doit 

 toujours représenter un infundibuhim dont le fond est occupé parle 

 rayon osseux amputé et les chairs, plus saillantes que l'os, peuvent être 

 rapprochées par dessus et former, à l'extrémité du moignon, une sorte 

 de coussin qui protège l'os contre le contact des corps extérieurs. 



III. Arrêt de l'hémqrrhagie. — On emploie la ligature ou la torsion 

 (Voir t. I, p. 500). Pour reconnaître la situation des vaisseaux, on di- 

 minue ou bien l'on fait cesser la compression exercée par le garrot, et 

 le sang reprend librement son cours en formant un jet qui sert de guide 

 à l'opérateur. 



I»ansemeiit après les amputations. — Il est des plus simples, en 



chirurgie vétérinaire, tout en offrant une certaine solidité. Ce pansement 

 consiste à rabattre les chairs sur l'extrémité de l'os et par-dessus elles 

 la peau; l'opérateur rapproche les lèvres de cette dernière et les main- 

 tient réunies à l'aide d'une suture. On emploie la suture à points passés 

 ou bien la suture en surjets (Voir, t. I, p. 515) en ayant soin de ménager 

 des issues aux extrémités de la plaie pour l'écoulement facile du pus 

 et l'élimination des ligatures dont les fils, disposés en un seul faisceau, 

 doivent toujours être dirigés vers la partie la plus déclive de la plaie. 

 On applique ensuite autour du moignon une étoupade qu'on niain- 



(1) Dictionnaire de médecine et do, chirurgie vétérinaires, par MM. II. Bouley et 

 Reynal, art. Amputation, t. 1 er , p. 152. 



