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TÉNOTOMIE PLANTAIRE. 



sur les membres gauches ou sur les membres droits. Dans le premier 

 cas on tient l'instrument dans la main droite ; dans le second cas, on 

 le tient dans la main opposée. On introduit d'abord la lame du téno- 

 tome droit à plat entre /es deux tendons et on l'enfonce dans le tissu 



Fig. 339. — Ténotome (droit et courbe). 



conjonctif inter-tendineux jusqu'à ce qu'on sente avec les doigts, 

 placés au-dessous, la pointe du ténotome, en évitant de traverser la 

 peau. Cela fait, on retire cet instrument et on le remplace par le téno- 

 tome courbe dont on engage la lame dans le trajet parcouru par celle 

 du ténotome droit qui a frayé la voie. Alors on retourne dans la plaie 

 le ténotome courbe en le disposant de telle sorte que son tranchant 

 soit perpendiculaire au perforant et son dos au perforé sur lequel il 

 doit prendre un point d'appui. Alors on fait exécuter au manche de 

 l'instrument un mouvement lent de bascule combiné avec un léger 

 mouvement de scie ; de cette manière, la corde du perforant est ten- 

 due en quelque sorte sur le tranchant du bistouri, que le mouvement 

 de scie, imprimé par l'opérateur, fait pénétrer dans son épaisseur et le 

 tendon ne tarde pas à être rompu dans sa continuité. « Un craquement 

 particulier, la séparation instantanée des deux bouts du tendon coupé, 

 lesquels peuvent être sentis à distance sous la peau, enfin le re- 

 dressement possible de l'angle métacarpo-phalangien effacé par la ré- 

 traction, tels sont les trois signes certains qui annoncent que l'opéra- 

 tion est terminée. Il faut surtout être sur ses gardes lorsqu'on arrive 

 au dernier temps de l'opération: car à ce moment, lorsque la résis- 

 tance du tendon vient à être rompue, si on faisait encore les mêmes 

 efforts pour renverser le manche du bistouri sur le perforé, la lame 

 s'échapperait de la plaie en coupant le nerf latéral externe du canon 

 et en débridant la peau transversalement (I). » Pour opérer avec sû- 

 reté, il faut toujours prendre un point d'appui avec le pouce de la 

 main, qui tient le ténotome, sur la face antérieure du canon ; on 

 évite ainsi des échappées; En outre, au moment où l'on pratique la 

 section du tendon le membre sur lequel on opère, doit être maintenu 

 en forte extension, soit par le moyen indiqué par Bernard, soit par 



(I) Recueil de médecine vétérinaire, J840, p. 553. 



