NEVROTOMIE PLANTAIRE. 603 



ladie chronique accusée par une douleur, et conséquemment par une 

 claudication persistante, sans que cependant les altérations matérielles 

 qui l'accompagnent soient telles qu'elles opposent un obstacle méca- 

 nique insurmontable au fonctionnement de l'extrémité digitale comme 

 rouage essentiel de l'appareil locomoteur (I ). » 



Toutefois, il est un phénomène physiologique, d'un ordre plus élevé, 

 que le praticien doit toujours avoir présent à l'esprit, quand il est ap- 

 pelé à se prononcer sur l'opportunité de la névrotomie : nous voulons 

 parler de la sensibilité récurrente dont la plupart des nerfs sont doués. — 

 Cette propriété des nerfs, qui a fait l'objet des belles expériences de 

 MM. Arloing et L. Tripier, a été étudiée dans le premier volume de 

 cet ouvrage, page 110 ; nous rappellerons ici que ces expériences dé- 

 montrent l'existence dans les nerfs plantaires du cheval de fibres récur- 

 rentes qui établissent des relations périphériques entre les branches 

 des nerfs plantaires. 



La distribution de ces fibres récurrentes a lieu d'une manière très- 

 irrégulière, et rien ne peut, avant la névrotomie, en faire reconnaître 

 l'existence et la situation, de telle sorte que cette opération donne les 

 résultats les plus différents et les plus inattendus suivant qu'il se trouve, 

 dans la région à laquelle se distribue le nerf qu'on excise, un plus ou 

 moins grand nombre de fibres récurrentes qui établissent des communi- 

 cations avec les nerfs voisins ou les nerfs opposés ; d'où la persistance 

 de la douleur et de la boiterie dont elle est l'expression symptômati- 

 que. — Les phénomènes de récurrence de la sensibilité dans les nerfs 

 ne nous permettent pas seulement d'expliquer les effets variés de la 

 névrotomie, ils nous fournissent pour la pratique des données impor- 

 tantes. En effet, on comprend que la névrotomie a d'autant plus de 

 chances de succès qu'elle est pratiquée pour une lésion plus circons- 

 crite, car, dans ce cas, la région malade peut ne pas être parcourue par 

 des fibres récurrentes et alors l'opération réussit, ou bien ces fibres 

 sont en nombre moins considérable que quand la lésion à laquelle on 

 se propose de remédier, occupe une surface étendue. D'où il résulte, 

 en définitive, que quand on pratique la névrotomie, on ne peut jamais 

 être assuré du succès de l'opération, car le praticien doit toujours 

 compter avec la récurrence de la sensibilité des nerfs. 



Conséquemment, la névrotomie doit être réservée pour les cas qui 

 ont résisté aux divers agents thérapeutiques habituellement mis 

 en usage. 



Ces principes étant établis, examinons maintenant dans quels cas 

 il convient de pratiquer cette opération. 



La névrotomie a été recommandée pour combattre la maladie navicu- 

 laire. Cette maladie, qui est une des plus redoutables du pied du che- 

 val, a été étudiée avec beaucoup de détails par M. H. Bouley, dans le 



(1) Recueil de médecine vétérinaire, 1852, p. 825. 



