646 GENERALITES SUR LES OPERATIONS DE PIED. 



plus rapidement possible, sans précipitation toutefois, et en se ren- 

 dant parfaitement compte des indications que le cas exige. 



Manuel opératoire. — Envisagé d'une manière générale, le manuel 

 opératoire comprend deux temps principaux : 1° mettre à nu les tissus 

 qui doivent être extirpés; 2° exciser ces tissus. 



1° Mettre à nu les tissus qui doivent être extirpés. — Pour cela, on pra- 

 tique, dans le sabot, une brèche*, plus ou moins large, suivant l'étendue 

 présumée du mal. En général, dans les blessures profondes de la ré- 

 gion plantaire, dans le clou de rue pénétrant notamment, on com- 

 mence par effectuer la dessolure, c'est-à-dire l'enlèvement complet du 

 plancher du sabot. Il est souvent nécessaire de faire des brèches sur 

 les parties latérales de l'ongle; dans ce cas, on doit avoir le soin d'en 

 limiter l'étendue le plus possible, afin de ne pas retarder la guérison 

 complète, car la corne se reproduit lentement. 



Pour enlever un lambeau de corne, on le circonscrit d'abord par 

 deux ou trois rainures, suivant les cas. On pratique ces rainures au 

 moyen d'un instrument spécial désigné sous le nom de rénette. Cet 

 instrument consiste en une lame d'acier fixée dans un manche par 

 l'une de ses extrémités et dont l'autre partie, tranchante sur ses deux 

 faces, est recourbée sur le plat en formant une gorge plus ou moins 

 large ; on distingue la rénette simple (fîg. 342), dont la lame est plate et 



Fig. 3i'2. — Rénette simple. 



la gorge étroite, et la rénette à clou de rue (fig. 343), dont la lame pré- 

 sente, sur la face opposée à la gorge, deux biseaux séparés par une 



Fig. 343. — Iiéucttc <i clou de rue. 



arête médiane; de plus, la gorge est large. Pour se servir de la rénette, 

 on en saisit le manche à pleine main, le pouce appliqué' sur le bout du 

 manche, et, par des mouvements de bascule du poignet, on fait agir 

 la gorge de la lame sur la corne de manière à creuser un sillon, en en- 

 levant, à chaque coup de rénette, des copeaux de corne, plus ou moins 

 épais, suivant la force qu'on déploie. 



Quand on creuse une rainure dans la boîte cornée, on doit avoir le 

 soin de lui donner une disposition en biseau, dont le bord interne doit 

 être aminci dans toute son étendue et sur une largeur de 1 centimètre, 

 de manière à être réduit à une pellicule de corne, fléchissant facile- 



