<H8 GÉNÉRALITÉS SUR LES OPERATIONS DE PIED. 



peut compromettre le succès de l'opération la mieux faite, tandis que, 

 s'il est effectué avec méthode et attention, il assure le succès de l'opé- 

 ration et hâte la guérison. 



Pour pratiquer ces pansements, on emploie des houlettes, des plu- 

 masseaux d'étoupes ; une bande roulée à un chef, ou mieux à deux 

 chefs ; des éclisses dans quelques cas. 



On commence d'abord par rattacher le fer en brochant les clous dans 

 les anciens trous, afin de ne point ébranler le sabot. Cela fait, l'opéra- 

 teur applique des boulettes sèches ou imbibées de liquides médica- 

 menteux sur la plaie; il remplit graduellement toutes les cavités, et 

 place ensuite les plumasseaux, en employant toujours les plus petits 

 et successivement en se servant de plus grands, jusqu'au dernier, qui 

 doit couvrir tous les autres. On maintient en place cette étoupade 

 avec la bande ou avec des éclisses, suivant l'opération qui a été faite. 



Le mode d'application de la bande comporte, pour chaque opération, 

 des indications spéciales, nous n'en parlerons donc pas ici. 



Le degré de compression qu'il convient d'exercer sur les plaies du 

 pied a donné lieu à quelques dissidences entre les praticiens. Les uns 

 veulent que les pansements soient compressifs, les autres se contentent 

 d'appliquer sur les plumasseaux une simple enveloppe en toile sans 

 exercer une compression prononcée. Pour notre part, nous préférons 

 les pansements compressifs. Ces pansements ont l'avantage de s'op- 

 poser au boursouflement du tissu feuilleté, à la formation de bour- 

 geons charnus, exubérants, connus sous le nom de cerises. On a accusé 

 la compression de produire une fièvre de réaction intense, des accidents 

 gangreneux mortels ou le resserrement du sabot. Ces inconvénients 

 ont été exagérés, et ne s'appliquent qu'à une compression excessive ; 

 on peut facilement les éviter avec un peu d'attention et d'habitude. 11 

 n'est pas nécessaire du reste, comme on le croyait autrefois, d'appli- 

 quer, sur les parties mises à nu, un appareil exerçant une compression 

 très-forte, destinée à remplacer celle que l'on attribuait gratuitement 

 à la corne. 



Renault a fait quelques expériences qui démontrent que, quand le 

 tissu feuilleté est simplement mis à nu, sans être intéressé, il ne tarde 

 pas à se recouvrir d'une mince couche de corne jaunâtre, qui dispense 

 de tout pansement compressif. « Mais, dit Renault, si ce tissu a été dé- 

 truit dans un point de son étendue, il convient alors d'exercer une 

 compression méthodique et concentrée sur le point endommagé pour 

 y prévenir le développement de bourgeons charnus qui pourraient y 

 végéter avec d'autant plus de rapidité que le lissu cellulaire sous-podo- 

 phylleux est abondamment pourvu de vaisseaux. Une compression 

 exacte dans ce cas est surtout nécessaire, quand l'endroit où le tissu 

 est détruit avoisine la portion conservée de la paroi ; car c'est là que 

 les cerises sont le plus à craindre (I). » 



(1) Renault, Traité du javart cartilagineux. 1831, p. 121. 



