OPÉRATION EXIGEE PAR LA CARIE DE LA TROISIEME PHALANGE. 629 



au début, en une inflammation suppurative, et, plus tard, en une né- 

 crose de la troisième phalange. 



Le caractère essentiel et dominant de la carie, c'est la tendance 

 qu'elle présente à se propager aux parties environnantes, surtout quand 

 elle se développe dans la troisième phalange dont la structure poreuse 

 facilite sa marche envahissante. 



L'os du pied, frappé de carie, présente une teinte jaunâtre, très-ac- 

 cusée, par suite de la présence du pus qui remplit toutes ses aréoles 

 et, dans quelques cas, aune telle profondeur, que le sinus semi-lunaire 

 forme au centre de l'os un véritable abcès. Cette pénétration du pus 

 dans le tissu osseux ramollit celui-ci à tel point que, dans quelques 

 cas extrêmes, on coupe l'os malade presque avec autant de facilité 

 que le cartilage. Quand on arrive avec l'instrument tranchant dans les 

 points où la carie s'arrête, on voit disparaître, par gradations insen- 

 sibles, la teinle jaunâtre du tissu osseux qui fait place à une coloration 

 rosée uniforme, qui s'accentue de plus en plus, à mesure que l'on pé- 

 nètre dans des couches de plus en plus saines, en même temps que 

 l'os récupère sa consistance et sa structure aréolaire normales. 



Lorsque la carie envahit la phalange unguéale, elle est toujours ac- 

 compagnée de gangrène des tissus kératogènes, à cause des connexilrs 

 intimes de ces tissus avec l'os du pied; il est même permis de penser 

 que la carie procède de la gangrène du tissu feuilleté ou velouté. 



Les symptômes extérieurs de la carie consistent en une boiterie 

 intense, des lancinations fréquentes, une forte fièvre de réaction et 

 un décubitus prolongé; ces signes, il est vrai, sont propres à toutes 

 les affections du pied, ils indiquent une douleur très-vive en raison de 

 l'exquise sensibilité des tissus de cette région et de leur situation sous 

 l'enveloppe cornée ; mais il en est qui appartiennent spécialement à la 

 carie, notamment une fistule donnant écoulement à du pus séreux, fé- 

 tide, mélangé de débris osseux ; en introduisant la sonde dans cette 

 fistule on arrive sur une portion de l'os qui donne au toucher la sen- 

 sation d'un corps rugueux. 



Si l'on ne s'empresse de remédier à la carie de l'os du pied, cette 

 maladie fait rapidement de grands progrès ; alors l'animal est en proie 

 à des souffrances atroces, le sabot peut être détaché complètement 

 par la suppuration et la mort ne tarde pas à survenir. 



Il est indiqué d'opérer toutes les fois que, malgré le traitement d'a- 

 bord mis en usage, la douleur augmente, ce qui démontre que la carie 

 gagne du terrain. 



Opération de la carie. — On commence par mettre à nu les tissus 

 altérés. Pour cela, si la lésion siège dans la région plantaire, on pra- 

 tique la dessolure partielle ou totale ; si la carie intéresse le pourtour 

 de l'os du pied, comme dans Yenclouure, on fait une brèche à la paroi, 

 en calculant sa largeur de telle sorte que les tissus sains, qui envi- 

 ronnent la partie cariée, soient mis à découvert dans une étendue 



