630 OPÉRATION EXIGEE PAR LA CARIE DE LA TROISIEME PHALANGE. 



suffisante pour qu'un puisse, en les excisant, arrêter la carie dans 

 sa marche envahissante ; sous ce rapport, l'intensité de la hoiterie, 

 l'étendue du décollement, l'abondance du pus, fournissent au praticien 

 les éléments nécessaires pour résoudre le problème. On pratique cette 

 brèche en se conformant aux règles qui ont été indiquées précédem- 

 ment. 



On procède ensuite à l'opération de la carie proprement dite. Si. 

 par exception, les membranes feuilletée et veloutée n'étaient pas frap- 

 pées de gangrène, il faudrait les respecter, leur conservation étant 

 d'une grande importance pour la régénération complète de l'ongle. On 

 se contenterait alors de disséquer le lambeau correspondant à la carie 

 et de le relever pour mettre à découvert le point malade de l'os. Mais 

 le plus souvent le tissu kératogène est gangrené et il faut tout d'abord, 

 avec la feuille de sauge, exciser nettement les parties malades en ayant 

 soin d'empiéter à leur périphérie sur les parties saines. 



« Cela fait, l'opérateur armé d'une feuille de sauge ou d'une rénette 

 à clou de rue bien tranchantes, enlève en dédolant et couche par 

 couche toutes les parties de la substance osseuse qui ont subi les modi- 

 fications caractéristiques de la carie, jusqu'à ce quela consistance plus 

 ferme qu'elle oppose à l'action de l'instrument tranchant, sa structure 

 aréolaire redevenue apparente, sa couleur rutilante sous le contact de 

 l'air et l'absence de tout suintement morbide à la surface des coupes 

 dénoncent d'une manière certaine la parfaite saineté des couches os- 

 seuses mises à nu. 



« Mais comme la carie se propage souvent à des profondeurs iné- 

 gales, il peut se faire que, sur une coupe de niveau, il existe des points 

 isolés qui reflètent des teintes morbides, tandis que partout ailleurs 

 le tissu de la phalange se montre sain. Il faut avec la gorge de là 

 rénette, servant de rugine, fouiller l'os aux points malades jusqu'à ce 

 que l'on obtienne partout les caractères de consistance, de structure 

 et de couleur qui appartiennent à l'état normal. Mieux vaut aller au 

 delà des limites delà carie que de rester en deçà, car il suffit de quelques 

 spongioles de l'os dans lesquelles séjournerait du pus ou de la sanie, 

 pour que la maladie se propage ultérieurement avec d'autant plus de 

 rapidité que l'os est davantage ramolli par l'inflammation traumatique, 

 conséquence de l'opération » (II. Bouley) (1). 



Après cette opération, on applique un pansement à éclissessi la carie 

 se trouve dans la région plantaire, ou bien des plumasseaux main tenus 

 par des tours de bande quand la lésion siège sur les parties latérales 

 du sabot. 



(1) Dictionnaire <lr médecine et de chirurgie vétérinaires, t. III, art. Carie, p. "T. 



