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que l'on excise jusqu'au delà de leur mortification. Si l'os est carié, 

 on le rugine. S'il existe une carie de l'aponévrose plantaire ou du fibro- 

 cartilage latéral, on excise avec une feuille de sauge bien tranchante le 

 tissu tendineux frappé de carie, en empiétant sur les parties saines 

 environnantes, ou bien on procède à l'ablation du fibro-cartilage laté- 

 ral. En décrivant l'opération du javart cartilagineux, nous ferons con- 

 naître les règles d'après lesquelles il faut procéder à l'excision du fibro- 

 cartilage phalangien. 



Si les lésions de l'aponévrose plantaire et du fibro-cartilage parais- 

 sent peu étendues, on cherche d'abord à en obtenir la guérison par 

 les caustiques (bichlorure de mercure, beurre d'antimoine, sulfate de 

 cuivre), se réservant d'en arriver plus tard à l'excision, si ces moyens 

 échouent. 



L'opération de lableime suppurée achevée, on la complète par l'ap- 

 plication d'un pansement maintenu à l'aide d'un fer à éclisse et de 

 tours circulaires. 



3° Soustraire le talon bleimeux aux pressions de V appui, jusqu'à ce qu'il 

 ait récupéré ses conditions normales, et le proté/jer contre les pressions exté- 

 rieures. — C'est par la ferrure qu'on remplit cette indication. 



Le fer le plus employé, en pareil cas, est le fer dit à planche dont les 

 deux branches sont associées l'une à l'autre par une traverse. Après 

 avoir paré le talon et aminci la bleime comme il a été dit précédem- 

 ment, le talon bleimeux se trouve au-dessus de la fourchette et l'appui 

 du pied sur le sol a lieu par la partie antérieure de la muraille et le 

 renflement corné que représente la fourchette, et le talon opposé à ce- 

 lui qui est malade, si la bleime est unilatérale. Quand le fer à planche 

 est appliqué, sa traverse porte sur la fourchette, conservée épaisse à 

 cet effet, et par ce moyen l'assiette du sabot sur le sol est de niveau, 

 et la région malade soustraite à l'appui. 



Le fera planche ne peut être employé sur les pieds à fourchette, 

 faible, maigre ou atrophiée; d'un aulre côté, il est une cause de fatigue 

 pour l'appareil tendineux du pied qui le porte, soit par l'abaissement 

 forcé des talons qui déverse sur les tendons une trop grande somme de 

 pressions, soit parce que le pied ainsi ferré est plus exposé à glisser 

 sur le pavé. 



Dans toutes ces circonstances, dit M. H. Bouley, on emploie la fer- 

 rure ordinaire modifiée de la manière suivante: le talon bleimeux est 

 abattu de manière que, lors du poser sur le sol, il soit au-dessus du 

 niveau de la fourchette et de la circonférence antérieure de la paroi. 

 On ménage plus de couverture et un peu plus d'épaisseur à la branche 

 du fer qui doit correspondre à ce talon, afin qu'elle soit capable de le 

 protéger par sa largeur et par sa résistance; enfin on a soin, en pa- 

 rant le pied, de diminuer un peu la hauteur de la paroi du côté du 

 quartier et du talon qui sont sains, dans le but de le faire légèrement 

 incliner de ce côté, et d'y porter l'assiette principale du membre : opé- 



