SEIME ET KÉRAIM1YLL0CÈLE. 715 



§ 6. — Opération de la seime. 



Cette opération consiste dans une excision plus ou moins étendue 

 des tissus sous-ongulés après avoir enlevé, préalablement, une partie 

 de la paroi par amincissement ou arrachement. 



Indications. — C'est une ressource extrême à laquelle le praticien 

 ne doit recourir qu'après avoir acquis la certitude que la seime ne 

 peut pas être traitée autrement. C'est ainsi que quand, malgré la mé- 

 dication mise en usage (repos, eau froide en irrigations continues, 

 amincissement ou rainures), la boiterie augmente au lieu de diminuer, 

 lorsque du pus se montre entre les bords de la fissure, que le membre 

 malade est agité par des lancinations fréquentes, il y a alors indication 

 de pratiquer l'opération de la seime. 



On a recommandé l'opération dont il s'agit dans le cas de kéraphyl- 

 locèle. Mais il faut la réserver pour les cas qui s'accompagnent d'une 

 boiterie très-intense et que l'on a traités infructueusement par les 

 autres moyens. 



llanuel opératoire. — L'opération de la seime peut se pratiquer par 

 amincissement ou par extirpation du lambeau de corne. Quel que soit 

 le mode suivant lequel on agisse, il faut toujours, au préalable, que le 

 pied ait été paré méthodiquement, que la sole et la fourchette soient 

 amincies et qu'un fer convenable soit aussi préparé à l'avance. Ce fer 

 doit garnir un peu en pince sans présenter toutefois un prolongement 

 à grandes dimensions, comme on le recommandait dans l'ancienne 

 maréchaleiïe. Cela fait, l'animal est abattu et fixé en position décubi- 

 tale. 



Amincissement. — On creuse d'abord de chaque côté, et à égale 

 distance de la seime, deux rainures; puis, et progressivement, on em- 

 piète sur le lambeau de corne qui sépare ces deux rainures et on 

 l'amincit jusqu'à ce que la corne soit réduite à une mince couche pel- 

 lucide cédant facilement sous la pression du doigt. 



Il faut manier la rénette d'une main légère, tout en restantbien maître 

 de l'instrument, afin d'éviter des échappées qui intéresseraient le tissu 

 podophylleux et deviendraient le point de départ de cerises. 



On enlève ensuite la corne avec la feuille de sauge et on découvre de 

 la sorte les tissus malades que l'on excise dans toute leur étendue en 

 empiétant sur les parties saines environnantes, comme cela est indiqué 

 pour toutes les opérations de pied. Il peut même être nécessaire de 

 ruginer l'os du pied et de le creuser à une plus ou moins grande profon- 

 deur, comme cela a été indiqué à l'article Carie. 



Extirpation. — L'opération par extirpation de la muraille est indi- 

 quée quand on a la certitude que des décollements se sont produits et 

 que le pus a fusé sous la boîte cornée. Elle permet d'effectuer avec plus 

 de facilité l'excision des tissus altérés, mais elle est moins conserva- 



