DU JAVART. 807 



par les caustiques, qui était seule employée par les hippiatres, en 

 raison de leur défaut de connaissances anatomiques. Quand les Écoles 

 vétérinaires furent fondées, en 1762 et 1765, l'opération préconisée 

 par Lafosse fut enseignée et préconisée à l'exclusion de tout autre 

 mode de traitement. La méthode par les caustiques, employée par les 

 hippiatres, fut donc abandonnée. Son application était défectueuse, il 

 est vrai, et les hippiatres, ignorants comme ils l'étaient de l'anatomie 

 et de la physiologie, faisaient un usage violent et excessif des caus- 

 tiques, d'où des accidents irrémédiables, notamment la destruction 

 du ligament latéral antérieur, des plaies articulaires, une arthrite 

 suppurée. Mais l'expérience a prouvé que cette méthode donnait les 

 meilleurs résultats en l'employant avec mesure et d'après les règles 

 que nous avons formulées précédemment. Aussi, aujourd'hui, le trai- 

 tement par les caustiques s'est-il substitué à son tour à l'opération 

 chirurgicale, de telle sorte que les indications de celle-ci sont tout à 

 fait restreintes. 



Après ce préambule, nous allons étudier l'opération du javart car- 

 tilagineux en suivant pour cela l'ordre adopté par M. H. Bouley. Ainsi, 

 nous en exposerons d'abord le manuel classique avec les différents 

 procédés qu'il comporte; puis nous ferons connaître comment cette 

 opération doit être modifiée dans ses temps essentiels, suivant les 

 indications qui ressortent de l'état du cartilage, au moment où l'on 

 porte sur lui l'instrument tranchant. 



L'opération classique du javart cartilagineux consiste dans l'extir- 

 pation complète du fibro-cartilage affecté de nécrose. 



Cette définition donne immédiatement la mesure des difficultés et 

 conséquemment de la gravité de l'opération dont il s'agit. En effet, 

 pour extirper complètement le cartilage, il faut le séparer du liga- 

 ment latéral antérieur avec lequel il fait corps, sans léser celui-ci, et 

 en dirigeant la dissection avec assez d'adresse pour éviter de faire une 

 blessure à la capsule de l'articulation du pied, qui est immédiatement 

 sous-jacente au cartilage, et souvent même par-dessus son bord supé- 

 rieur, quand elle est distendue par de la synovie en excès. Il faut aussi 

 isoler le fibro-cartilage de la troisième phalange, avec laquelle il fait pour 

 ainsi dire corps. On sait que la phalange unguéale se prolonge par 

 son éminence basilaire dans la substance cartilagineuse qui, de son 

 côté, remplit tous les interstices de l'apophyse rétrossale, de telle 

 sorte que l'extirpation complète du cartilage ne peut être complète 

 qu'autant qu'on empiète sur l'os lui-même afin d'en détacher les 

 parties de cartilage qui s'y trouvent pour ainsi dire incorporées. Enfin, 

 le cartilage étant recouvert par le bourrelet et le tissu podophylleux, 

 c'est-à-dire par les deux parties essentielles de l'appareil kératogène, 

 il faut ménager ces deux organes le plus complètement possible afin 

 que le sabot ne soit pas déformé et que les adhérences entre ses parties 

 constituantes soient aussi intimes qu'avant l'opération. 



