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lion d'un cataplasme émollient autour du sabot, pendant plusieurs 

 heures, ramollit la corne et facilite la tâche de l'opérateur. 



On creuse alors avec la rénette à large gorge, une succession de 

 sillons tangents les uns aux autres, dans toute l'étendue du sabot cor- 

 respondant au fibro-cartilage qu'il s'agit d'extirper, et sur toute la hau- 

 teur de la boîte cornée depuis la couronne jusqu'au bord plantaire. 



Quand la corne blanche est ainsi mise à nu, on la réduit à mince 

 pellicule en rénettant de court de manière à ne pas intéresser le tissu 

 podophylleux. On polit ensuite avec la feuille de sauge les inégalités 

 que la rénette a pu laisser. 



Une fois le quartier aminci de haut en bas, il est des opérateurs qui 

 laissent le bourrelet revêtu de la mince couche de corne ménagée à sa 

 surface. Mais, dit M. H. Bouley, cette couche cornée, si mince qu'elle 

 soit, ne laisse pas que de donner au bourrelet une rigidité qui aug- 

 mente singulièrement les difficultés des temps essentiels de l'opération. 

 « Aussi, nous paraît-il préférable, pour éviter ces difficultés, d'enlever, 

 avec une rénette à clou de rue bien tranchante, la pellicule cornée du 

 bourrelet, de manière à le mettre complètement à nu et à lui restituer 

 sa souplesse qui est une condition du jeu plus libre des instruments 

 au-dessous de lui. Il est vrai que l'excision de la corne à la surface du 

 bourrelet ne peut se faire sans que l'on entame les villo-papilles, mais 

 elles se régénèrent facilement, et l'inconvénient de cette petite lésion 

 n'est rien comparativement aux avantages que donne la souplesse plus 

 grande du bourrelet pour l'exécution des temps essentiels de l'opéra- 

 tion» (H. Bouley.) 



2° Temps essentiels. — H y a lieu de distinguer Y incision du tégument, 

 la séparation du cartilage d'avec la peau, l'extirpation proprement dite du 

 cartilage. 



On incise le tégument, sur la zone coronaire inférieure, c'est-à-dire 

 sur la ligne de démarcation entre le bord inférieur du bourrelet et 

 l'origine des feuillets. On ménage de la sorte le bourrelet et le tissu 

 podophylleux, qui sont les deux parties essentielles de l'appareil kéra- 

 togène. Cette incision doit être faite avec la feuille de sauge double ou 

 simple que l'on tient à pleine main, en ayant la grande précaution de 

 prendre un point d'appui avec le pouce sur la face plantaire du pied 

 afin d'éviter les échappées. Elle ne doit intéresser que la peau : il n'y 

 aurait pas d'inconvénients à aller au delà dans la région postérieure du 

 fibro-cartilage ; mais, en avant, on pourrait couper transversalement 

 les fibres superficielles du ligament latéral antérieur, M. H. Bouley en 

 a vu des exemples. 



La séparation du cartilage d'avec la peau se fait au moyen de la 

 feuille de sauge double, que l'on tient de la main droite soutenue par 

 la main gauche, qui est elle-même appliquée sur la face plantaire du 

 sabot par le bord antérieur de son index. On introduit alors la pointe 

 de la feuille de sauge dans le milieu de l'incision, faite dans le premier 



