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de l'os au point même de son insertion. Or, il y a certitude absolue que 

 si l'on n'intervient pas, le ramollissement gangreneux du ligament 

 fera des progrès et que la carie osseuse gagnera du terrain. M. H. Bou- 

 ley conseille alors d'exciser avec une feuille de sauge bien tranchante 

 la couche déjà mortifiée du ligament et de ruginer l'os à la profon- 

 deur voulue, de manière qu'il n'y ait plus dans la plaie que des parties 

 vivantes. Cela fait, on peut compléter l'action chirurgicale en touchant, 

 avec un pinceau imprégné d'un liquide approprié, la surface des tissus 

 excisés pour éteindre la septicité dans les fibrilles mortifiées qui peu- 

 vent avoir échappé au tranchant de l'instrument. La teinture d'iode, 

 l'eau de Rabel, la liqueur de Villate, une solution légère de sublimé 

 corrosif, l'eau phagédénique, voire même une simple solution de chlo- 

 rure de chaux peuvent parfaitement convenir pour cet usage. Dans plu- 

 sieurs cas de ce genre, nous nous sommes servi avec avantage de su- 

 blimé corrosif pulvérisé et arrosé de quelques gouttes d'alcool de 

 manière à former une sorte de pâte. 



Quand le ligament a été intéressé dans toute son épaisseur par la 

 nécrose et que l'articulation du pied est ouverte, cela constitue la plus 

 grave des complications, mais elle n'est pas irrémédiable dans tous les 

 cas, et, ditM. Bouley, quelque soit son caractère actuel, il est toujours 

 indiqué d'exciser les parties mortifiées du ligament, de ruginer l'os aux 

 points où la carie l'a envahi, en un mot de réunir toutes les conditions 

 possibles pour que le travail de la cicatrisation s'établisse dans tous 

 les tissus de la plaie. On a recours ensuite à l'emploi de l'eau froide en 

 irrigations continues. Il faut persister dans l'emploi de ce moyen tant 

 que l'appui paraît douloureux. Parfois, il faut que l'irrigation soit pro- 

 longée pendant quinze, vingt, vingt-cinq jours et même au delà. Le suc- 

 cès, dit M. H. Bouley, quand il est possible, n'est possible qu'à ce prix. 



Nous avons vu précédemment que l'opérateur devait avoir la grande 

 précaution de respecter le bourrelet dans les diverses manœuvres que 

 nécessite l'extirpation du fibro-cartilage. Mais il y a des cas où il est 

 indiqué de pratiquer le débridement du bourrelet. 



Étant donnée par exemple, sur un cheval de gros trait, une fistule 

 cartilagineuse développée dans une tumeur coronaire, de consistance 

 osseuse ou fibreuse comme on l'observe souvent après les injections 

 escharotiques, ne sera-t-il pas préférable, dirons-nous avec M. H. Bou- 

 ley, au lieu de pratiquer les grands délabrements que nécessiteraient la 

 longue incision sous le bourrelet et le décollement de la peau sur toute 

 l'étendue de la tumeur coronaire, de se borner à pratiquer le débride- 

 ment du bourrelet, et dans toute la hauteur du cartilage, un peu en 

 arrière de l'orifice de la fistule? Cela fait, on désunit la peau en avant 

 de cette incision, jusqu'au niveau du ligament antérieur, et ce lambeau 

 cutané étant maintenu relevé, on procède à l'extirpation de la partie 

 antérieure du cartilage en pleine lumière, avec une grande aisance, 

 et conséquemment dans des conditions de bien plus grande sécurité 



