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par les tours de bande soit transmise dans la mesure que L'on a jugée 

 nécessaire aux tissus sous-jacents. 



Pour appliquer les tours de bande destinés à maintenir l'appareil en 

 place, voici comment M. H. Bouley conseille de procéder. « Un pre- 

 mier tour central doit être disposé un peu au-dessus du point corres- 

 pondant au bord supérieur du bourrelet, et l'on fait converger les 

 deux chefs vers le talon opposé à celui du coté de l'opération. Une 

 fois ce tour en place, l'opérateur en confie les chefs à son aide, et, pen- 

 dant que celui-ci exerce sur eux une traction graduelle au point où 

 ils ont convergé, lui de son côté presse avec ses pouces, d'avant en ar- 

 rière et réciproquement, sur la surface de la bande et réduit ainsi le 

 volume de l'étoupade jusqu'au premier degré qu*il juge nécessaire 

 pour la compression qu'il doit produire. Ce premier résultat obtenu, 

 l'opérateur laisse à son aide l'un des chefs de la bande, en lui recom- 

 mandant de le tirer en bas, dans une direction perpendiculaire à la sur- 

 face plantaire ; puis, imprimant à l'autre un mouvement de torsion sur 

 celui-ci, et procédant du talon, comme d'un point central, il dirige, 

 d'arrière en avant, le deuxième tour de bande, en l'appliquant sur la 

 partie la plus supérieure du pansement, et il le serre, de la même ma- 

 nière qu'il a fait du premier. Alors, après avoir fait passer le chef qu'il 

 tient entre l'éponge du fer et le chef tenu par son aide, il dispose le 

 troisième tour en bas du pansement, c'est-à-dire juste au niveau du 

 fer. Ces trois tours essentiels une fois appliqués, le pansement est en 

 place, et il ne reste plus pour le fixer définitivement qu'à disposer suc- 

 cessivement les autres circulaires. Il les dirige successivement d'ar- 

 rière en avant, réduisant graduellement le volume des étoupades par 

 la pression de ses pouces, jusqu'au degré voulu pour exercer la com- 

 pression nécessaire, et s'inspirant de la disposition des surfaces pour 

 opérer les renversés à l'aide desquels la bande peut être plus exacte- 

 ment adaptée sur elles. L'important, dans la succession des manœu- 

 vres que comporte l'application du pansement , est de faire en sorte 

 que la compression soit exercée dans la juste mesure, sans être ni 

 trop forte ni trop lâche, ce que l'on peut apprécier par sa consistance 

 qui ne doit être ni trop dure ni trop molle. Dans un sens ou dans 

 l'autre l'excès peut être nuisible ; mais la pratique seule peut donner 

 sur ce point le tact voulu ; on ne peut formuler par la parole ou par 

 la plume que des indications générales » (H. Bouley). 



En appliquant les tours de bande, l'opérateur aura le soin de 

 veiller à ce qu'ils prennent leur appui exclusivement sur la corne du 

 talon opposé, et non pas sur la peau qui revêt le bulbe du cartilage, afin 

 d'éviter un nouveau javart cartilagineux. 



Le pansement étant achevé, on enlève le garrot hémostatique, placé 

 autour de la couronne, puis il est prudent de mettre sur le pansement 

 une enveloppe de grosse toile qui le consolide. 



L'opérateur doit ensuite présider lui-même aux manœuvres néces- 



