Gesamtstoffwechsel: Stoffwechseluutersiicluiiigen an erwachscneu Iiulividucn. 99ö 



Das Ziel des einzelnen Stoffwechselversuches kann dahoi ein u^anz 

 verschiedenes sein und danach richtet sich auch die Dauer dci- NCrsuclie, 

 die Einteilung- der Versuchstage in verschiedene Perioden, die Nerändei-nn? 

 der Nahrung während des Versuches, die ^'erabreichung• bestininitcr .Me- 

 dikamente, deren Einfluß auf den Stoffwechselversuch geprüft werden soll etc. 

 Diese Bedingungen werden weiter unten im einzelnen ihre IJesprechung 

 finden. 



Die besonderen Bedingungen, unter denen schlieCiüch der Nuklciu- 

 stoffwechselversuch, der Salz- und Wasserstoffwechsel anzustellen ist, werden 

 im speziellen besprochen. 



a) Das Kalorienbedürfnis. 



Das Kalorienbedürfnis des zur Untersuchung gelaugenden ludividMiiiiis 

 ist davon abhängig, ob sich dieses im Zustande der Kühe, der leichten 

 körperlichen Bewegung oder der angestrengten Arbeit befindet. Für ein 

 erwachsenes Individuum von mittlerer Körpertemperatur mittlerer Körper- 

 größe kann man pro Tag und Kilogramm Körpergewicht folgende Werte 

 zugrunde legen : 



Bei absoluter Bettruhe 24 — 30 Kalorien, 



bei gewöhnlicher Bettruhe .... 30 — 34 



außer Bett, ohne körperliche Arbeit 34 — 40 „ 



bei mittlerer Arbeitsleistung . . . 40 — 45 



bei starker Arbeitsleistung . . . 45 — 60 



Bei kleinen Individuen, ferner bei mageren ist das Kalorienbedürfnis 

 noch höher anzusetzen . Avährend es bei Fettleibigen niedriger zu veran- 

 schlagen ist. Im allgemeinen kann man in klinischen Stoffwechselversuchen 

 bei Patienten, die bettlägerig sind, das Kalorienbedürfnis von 30 Kalorien 

 pro Kilo Gewicht für die Berechnung der Nahrung im Stoffwechselversuch 

 zugrunde legen. 



b) Berechnung der Kost auf Grund des minimalen Eiweißbedarfes 

 und nach dem Gesetze der Isodynamie der Nahrungsstoffe. 



Hat man für das zu untersuchende Individuum die (Jröße des Ka- 

 lorienbedarfes festgestellt, so ist die nächste Aufgabe die, die Nahrung 

 nach diesem Gesichtspunkte zusanimenzustehen; dabei ist zu beachten, daß 

 unter den drei Nahrungsstoffen Eiweiß, Fett und Kohlehydraten das erstere 

 in derjenigen Menge vorhanden ist, daß der Körper seinen Eiweißbestaud 

 zu erhalten in der Lage ist. 



Das kann natürlich nur für norinalo Verhältnisse gelten, über Besonderheiten in 

 dieser Beziehung siehe weiter unten. 



Diese Eiweißmenge, die weder durch Fett noch durch Kohlehvdrate 

 gedeckt werden kann, die also zur stofflichen Erhaltung; des Körpers ab- 

 solut notwendig ist, nennt man das Eiweißniinimum oder das Erhaltungs- 

 eiweiß. Sie beträgt nach Voit für mittlere Erwachsene ca. 80*7 (trockenes 



