Gesamtstoffwechsel: Stoff wechseluntersuchungen an erwachsenen Individuen. 1009 



IV. Kohlehydrat- und Fettstoffwechselversuche. 



Mit relativ einfacher Methodik, d.h. ohne koniphziertcre Apparate, 

 läßt sich normalerweise beim Menschen kein Kohlehydrat- oder Fctt.stoff- 

 Avechselversuch durchführen. Die Endprodukte des Kohlehydrat- und Fett- 

 stoffwechsels werden als CO., zum gröliten Teil durch die Atenduft aus- 

 geschieden und deshalb ist das Auffangen der Atemluft A'orl)edingung der- 

 artiger Stoffwechselversuche. 



Unerlaubt ist es, den Kohlehydrat- bzw. Fettumsatz aus der Orötle 

 der Resorption einer bestimmten Nahrung erschließen zu wollen: Die re- 

 sorbierten Kohlehydrate und Fette brauchen durchaus nicht völlig umge- 

 setzt zu sein, ein Teil kann ja als Fett abgelagert sein bzw. es kann der 

 Körper bei einer, sein Kalorienbedürfnis nicht ausreichend deckenden Zu- 

 fuhr sein eigenes Körperfett in einem gewissen Maße in den l'insatz ge- 

 zogen haben. 



Trotzdem ist man unter gewissen, allerdings pathologischen ^■erhält- 

 nissen imstande, einen Kohlehydratstoffwechsel auf exakterer Basis durch- 

 zuführen, und zwar beim Diabetes mellitus. Hier wird ein Teil der mit 

 der Nahrung zugeführten Kohlehydrate als Zucker (meist Dextrose, even- 

 tuell auch Lävulose, Maltose und andere Zucker) wieder mit dem Harn 

 ausgeschieden. In einem solchen Falle pflegt man den Kohlehydratstoff- 

 wechselversuch so einzurichten, daß man die Menge der per os eingeführten 

 Kohlehydrate mit den durch den Urin ausgeführten Kohlehydraten in 

 Bilanz setzt; die Differenz der Ein- und Ausgabe wird dann als in den 

 Umsatz gezogen angenommen. 



Im allgemeinen pflegt man l)ei der Durchführung solcher klinisch 

 häufig in Frage kommender Versuche auf die exakte Analysierung der 

 Nahrung hinsichtlich ihres Koldehydratgehaltes zu verzichten und den Kohle- 

 hydratgehalt der sonst exakt zu bereitenden und abzuwiegenden Nahrung 

 nur nach den üblichen Tabellen, z. B. Königs Tabellen (1. c), zu berechnen. 

 Für die Mehrzahl der Fälle genügt das auch, indessen erfordert eine wirk- 

 lich exakte Durchführung einer Versuchsreihe auch die Analysierung der 

 Nahrung auf deren Gehalt an Kohlehydraten hin, wozu im übrigen meist 

 wenig Analysen ausreichend sind (cfr. die in der Einleitung S. 907 ent- 

 wickelten Gesichtspunkte). 



Während man sodann beispielsweise bei einem N-Stoffwechselversuch 

 stets den Kot-N zu analysieren hat, erübrigt sich l)ei derartigen Kohle- 

 hydratstoffwechselversuchen diese Forderung für den Kohlehydratgehalt iler 

 Fäzes, da im allgemeinen (außer der Zellulose) die Kohlehydrate völlig 

 resorbiert werden (bzw. der nicht resorbierte Kest im Daiin vergoren 

 wird). Man kann darum die eingenommenen Kohlehydrate {\m nicht allzu 

 großen Mengen von Kohlehydraten) auch insgesamt als resorbiert an- 

 sehen. 



Die Bestimmung der Kohlehydrate im Urin soll im'iglichst auf titri- 

 metrischem Wege (FMiiig, Knapp eiQ.) ausgeführt werden, da die Bestim- 



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