2024 ^- I^a-ugstein. 



Ob die Bestimmung der einzelnen Bestandteile in je 24stündigen 

 Harnmengen gesondert vorzunehmen ist oder mehrere Tagesquanten zu 

 diesem Zwecke vereinigt werden sollen, hängt von den speziellen Aufgaben 

 ab, die zu beantworten sind. Man wird immer zu bedenken haben, daß die 

 Ausrechnung der Bilanz für jeden Tag deswegen nicht immer angebracht 

 ist. weil der Urin nicht regelmäßig vor Beginn eines neuen Versuchstages 

 entleert wird, so daß nur große Differenzen einen Schluß zulassen. Andrer- 

 seits möchte ich bei Ermittlung des Ammoniakwertes z. B. unbedingt raten, 

 die Bestimmung in jeder 24stündigen Portion gesondert vorzunehmen, um 

 den Gefahren einer Zersetzung des Harns zu entgehen. Daß gerade diese 

 Forderung nicht immer beachtet wurde, hat der Aufklärung ge^^^sser wich- 

 tiger pädiatrischen Stoffwechselfragen hindernd im ^Yege gestanden. 



Die Abgrenzung des Kotes hat sämtlichen Pädiatern, die sich mit 

 Stoffwechselfragen praktisch beschäftigen, die größten Schwierigkeiten ge- 

 macht. Dieser Umstand kommt auch in der Kritik diesbezüglicher Methoden 

 seitens Czerny und Keller'^) zum Ausdruck, die raten, von jeder Abgrenzung 

 abzusehen, die doch nur bei Entleerung von festem Kot möglich, von 

 breiigen resp. flüssigen Fäzes illusorisch sei. Auch ich habe mich über- 

 zeugen können, daß eine Abgrenzung mit Karmin oder fein zerriebener 

 Tierkohle nicht oder höchst unvollkommen gelingt, da die Entleerung der 

 festen Partikelchen eine ganz unregelmäßige ist. Außerdem haftet dem 

 Karmin, wenn es in größeren Dosen verabfolgt wird, der Nachteil an, Durch- 

 fälle zu verursachen. Trotzdem möchte ich im Interesse der Exaktheit auf 

 den Versuch der Abgrenzung nicht verzichten, rate jedoch, denselben mit 

 geringen Mengen von Eichelkakao resp. Heidelbeersaft vorzunehmen. Man 

 kommt da doch häufiger zum Ziele, als man nach den Ausführungen 

 üzerny-KeUers anzunehmen geneigt wäre. 



Die Analysen von Harn und Kot, — letzterer ist sorgfältig vom 

 Guttaperchapapier in eine Porzellanschale herunterzukratzen resp. mit de- 

 stilliertem Wasser abzuspritzen (die Wägung des Guttaperchapapieres vor 

 und nach dieser Prozedur und Trocknung gibt das Gewicht des feuchten 

 Kotes) — werden nach den bekannten Methoden vollzogen. Nur sei darauf 

 hingewiesen, daß es sich, der Eigentümlichkeit der Nahrung entsprechend, 

 häufig um stark fetthaltige Fäzes handelt, deren Trocknung Schwierig- 

 keiten macht. Diese gelingt jedoch meist, wenn den Fäzes während des 

 Trocknens auf dem Wasserbade Alkohol oder nach der Vorschrift von 

 Grerjor 2) ^lilchzucker zugefügt wird. 



Das Ziel eines jeden Stoffwechselversuches ist die Ermitt- 

 lung der Bilanz zwischen Einnahmen und Ausgaben. Es genügt 

 daher nicht die quantitative Analyse von Harn und Kot, son- 

 dern diese wird erst verwertbar durch die genaue Kenntnis der 

 Zufuhr. Es kann nicht scharf genug dagegen Verwahrung ein- 



') Czernii und Keller, Des Kindes Ernährung, Ernährungsstörungen und Ernäh- 

 rungstherapie. Ein Handbuch f. Ärzte etc. S. 104. 

 ') Siehe bei Czerny und Keller, 1. c. 





