Gesamtstoffwechsel: Stoffwechseluntersuchiingen am Säugling. 1025 



gelegt werden, sich mit den in den Hand- und Lehrhücheni ge- 

 bräuchlichen Durchschnittszahlen für die Analysen der Nah- 

 rungsmittel zu begnügen und diese bei der Ausrechnung des 

 Stoffwechselversuches zu interpolieren. Speziell für das uns inter- 

 essierende, leider noch ziemlich jungfräuliche Problem ist zu fordern, daß 

 die Analysen der Einfuhr mit derselben Exaktheit vorgenommen 

 Averden wie die der Ausgaben ; nur so werden wir allmählich zu kon- 

 kreten Vorstellungen über den Stoffwechsel des Säuglings l)ei verschieden- 

 artigen Ernährungsbedingungen und Zuständen kommen. 



Die Schwierigkeiten, denen wir durch die Materie an und für sich 

 begegnen, sind ohnehin groß genug. Das lehrt uns am besten das Studium 

 des Stoffwechsels bei natürlicher Ernährung. Physiologisch sind die \'erh;dt- 

 nisse bei dieser Art der Ernährung nur dann, wenn die eigene Mutter das 

 Kind stillt. Indem mr das Kind mit vorgelegtem Piczipienten resp. Erlen- 

 meycrkölbchen und Beibehaltung der Guttaperchaunterlage, um jeglichen 

 Verlust von Harn und Kot während des Trinkaktes zu vermeiden, vor und 

 nach diesem wägen, werden wir uns über die Quantität der aufgenommenen 

 Nahrung allerdings orientieren können. Es erübrigt dann aber noch die 

 quantitative Bestimmung der einzelnen Milchbestandteile (Stickstoff, Fett, 

 Zucker, Salze), die in der getrunkenen Milchmenge auszufiüiren ein Ding 

 der UnmögUchkeit ist. 



Es besteht also die Notwendigkeit, sich durch Analyse anderer Milch- 

 proben eine Vorstellung über die chemische Zusammensetzung der ge- 

 trunkenen Milch zu bilden. Darin liegt die große Schwierigkeit, die sich 

 einem exakten Stoffwechselversuch bei natürlicher Ernährung entgegen- 

 stellt. Denn die Sekretionsphysiologie der Brustdrüse lehrt, daß die einzelnen 

 Trinkportionen schon während eines Trinkaktes chemisch voneinander 

 differieren können — für das Fett ist diese Tatsache wenigstens mit 

 Sicherheit erwiesen — , so daß aus der Analyse einer beUebig entnommenen 

 Probe nicht auf die Zusammensetzung der ganzen Mahlzeit geschlossen 

 werden darf. Zur Vermeidung größerer Fehler haben Camcrcr und Söldner^) 

 in den 12 Tagesstunden die gesamte Milch gesammelt, welche sie durch 

 Saugen und Streichen erhalten konnten, und sie zur Analyse benutzt; 

 Schlossmann ^) nimmt die Milchgewinnung in der Weise vor, daß er einige 

 Stunden nach dem Trinken des Säuglings aus der einen Brust die andere 

 möglichst vollständig entleeren läßt, GVt'^or 3) wiederum versuchte, sich die 

 zur Analyse erforderliche Milchmenge dadurch zu verschaffen, daß er 

 möglichst viele Stichproben während der Mahlzeiten d(s Säuglings abzog. 



1) Camer er und Söldner, Analysen der Frauenmilch, Kuhmilcli und Stutenmilch. 

 Zeitschr. f. Biol. Bd. 33 (1896). 



2) Schlossmann, Zur Frage der natürlichen Säuglingsernährung. Arch. f. Kimlor- 

 heilkunde. Bd. 30 (1900). — Derselbe, Weiteres zur Frage der natürlichen Säuglings- 

 ernährung. Arch. f. Kiuderhcilk. Bd. 33 (1902). 



2) Gregor, Der Fettgehalt der Frauenmilch und die Bedeutung der physiologi- 

 schen Schwankungen desselben in bezug auf das Gedeihen des Kindes. Sammlung kliu. 



Vortr. N. F. Nr. 302. 



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