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L. Lanffstoiii. 



ReyJier^) macht all den genannten Methoden den Vorwurf, daß sie 

 nicht dem physiologischen Verhalten der Brustdrüsensekretion Rechnung 

 tragen und daher auch nicht zu Rückschlüssen auf die Zusammensetzung 

 der getrunkenen Milchmeuge berechtigen. 



Als einwandfreie Methode der jMilchgewinnung bezeichnet er folgende. 

 Man entnimmt durch Saugen innerhalb 24 Stunden vor und nach 

 jedem Anlegen des Kindes genau die gleiche Menge Milch und gießt die 

 Einzelportionen zu einer Mischmilch zusammen, die analysiert wird. Um 

 diese Methodik der Milchgewinnung bequem ausführen zu können, hat 

 Bei/her eine ]\Iilchpumpe anfertigen lassen, die es ermöglicht, von vornherein 



gleich das genau festgesetzte Quantum 

 abzusaugen. Folgende Skizze veran- 

 schaulicht diese Milchpumpe (Fig. 280). 

 Es kann nicht geleugnet werden, 

 daß die von Reyher empfohlene Art, die 

 ®l-^'"-*\_ j \\ Milch zu entnehmen, mit großen IMühen 



I / ::±.y| \\ verknüpft ist, da man gezwungen ist, 



\y ::§Lf \\ bei jeder einzelnen Mahlzeit des Kindes 



^^ selbst anw^esend zu sein, um die yenau 



gleichen Mengen durch die Saugpumpe 

 zu gewinnen oder diese Prozedur durch 

 eine absolut zuverlässige Person aus- 

 führen zu lassen. Die Anw^endung dieser 

 Methodik führt allerdings zu richtigen 

 Vorstellungen über die Quantität des 

 zugeführten Fettes. Die exakte Beweis- 

 führung, daß bezüghch der übrigen 

 Frauenmilchbestandteile das gleiche 

 Verhalten vorliegt, steht noch aus. 



Man wird die geschilderten 

 Schwierigkeiten umgehen können, wenn 

 man den Stoffwechselversuch bei natürlicher Ernährung nicht in der ge- 

 schilderten Weise vornimmt, sondern das Kind mit abgezogener Frauen- 

 milch aus der Flasche ernährt. So kann man eine Mischmilch für den 

 ganzen Tag herstellen, von der die Analyse eines Teiles zu absolut 

 sicheren Werten führt. Nur wird man zu bedenken haben, daß dieser Er- 

 nährungsmodus nicht dem physiologischen entspricht. Je nach den Zielen, 

 die man im speziellen Falle durch den Stoffwechselversuch anstrebt, wird 

 man das eine oder das andere Verfahren wählen — jenes, dessen Fehler 

 für den gedachten Zweck weniger in Betracht kommen. 



Bei den Stoffwechselversuchen mit künstlicher Nahrung fällt die Un- 

 sicherheit bezüglich der Analysenwerte weg. Die Milchmischung wird ja 



Fig. 280. 



*) Retjher, Über den Fettgehalt der Fraueumilch. Jalirb. f. Kinderheilk. N. F. 

 Bd. 61. H.4. S.601 (1905). 



