;[202 Leonor Michaelis. 



für die Reaktion zu gebrauchen, welche nicht an sich ohne Lipoid- 

 extrakt komplenientbindend wirken. Man kann nun verschiedene Grade 

 der Reaktion unterscheiden. Am einwandfreiesten wäre es wohl, unter sonst 

 gleich gehaltenen Bedingungen diejenige Menge des Menschenserums aus- 

 zuprobieren, welche die Reaktion gerade noch deutlich gibt. Man wird so 

 Fälle finden, bei denen die Reaktion mit 02 c»?^ gelingt, mit O'l cm^ nicht 

 mehr usw. Diese umständliche Methode kann aber einfacher folgender- 

 maßen ausgeführt werden. Man gebe immer die Menge 0"2 cm ^ zu, unter- 

 scheide aber z^^ischen folgenden Stufen der Reaktion. Negative Reaktion: 

 die Hämolyse tritt früher oder gleichzeitig mit der leeren Kontrolle ein. 

 Zweifelhafte Reaktion : die Hämolyse tritt merklich später als die leere 

 Kontrolle ein. Sichere, schwächere Reaktion: nachdem die leere Kontrolle 

 gelöst ist, ist in der zu untersuchenden Probe noch keine merkliche 

 Lösung eingetreten, und nach 24stündigem Aufbewahren im Eisschrank 

 ist die Hämolyse stärker geworden, aber nicht ganz komplett. Ein Teil der 

 Blutkörperchen findet sich als Sediment vor. Starke Reaktion: auch nach 

 24stündigem Aufbewahren im Eisschrank ist die Hämolyse ganz ausgeblieben. 



Nach den übereinstimmenden Angaben von Citron i) und zahlreicheren 

 späteren Untersuchern 2) findet sich die Reaktion positiv in SO^/o der Fälle, 

 welche überhaupt an Syphilis gelitten haben. Bestehen syphilitische Symptome 

 zur Zeit der Untersuchung, so steigt der Prozentsatz auf 90 — 9ö''/o, und alte 

 Syphilitiker ohne Symptome haben etwa in der Hälfte der Fälle positive Reak- 

 tion. Die Fälle von progressiver Paralyse geben nach den übereinstimmenden 

 Resultaten aller Beobachter fast 100% positive Resultate. In diesen Fällen 

 kann man auch die durch Lumbalpunktion entnommene Zerebrospinal- 

 flüssigkeit statt des Blutserums verwenden. Man behandle sie ganz genau 

 wie Blutserum. Die Frage, ob nicht gelegentlich bei anderen Erkrankungen 

 eine positive Reaktion vorkommt, soll hier nicht entschieden werden. Auf 

 jeden Fall ist es eine sehr große Seltenheit. 



Man kann die Reaktion nicht in dem Sinne als spezifisch betrachten, 

 wie etwa eine Präzipitinreaktion oder die Agglutinationsreaktion auf Bazillen 

 beim Typhus, weil an der Reaktion die spezifischen Erreger der Syphilis 

 in erkennbarer Weise nicht beteiligt sind. Trotzdem ist, rein empirisch 

 betrachtet, die Reaktion ein beinahe konstantes, oft das einzige Symptom 

 bei Syphüis. 



Zum Schluß sei noch darauf hingewiesen, daß die Wassermannsche 

 Reaktion die höchsten Ansprüche an Erfahrung und Übung von selten des 

 Untersuchers verlangt und daß anfängliche Mißerfolge nicht abschrecken 

 sollen. Das Instandhalten der vielen, teilweise mit der Zeit veränderlichen 

 Versuchsflüssigkeiten erfordert fast eine ganze Arbeitskraft für sich. 



Von denjenigen Modifikationen der Reaktion, welche entweder 

 den künstlichen Ambozeptor durch den eigenen natürUchen Ambozeptor 



') J. Citron, Serodiagnose der Syphilis. Berliner klin. Wochenschr. Jg. 1907. Nr. 43. 

 -) Literatur siehe bei Brück, 1. c. 



