Die Gefäßnalit und Massen-Traiisplantatioiien. 817 



I. Die Gefäßnaht. 



1. Historisches. Die schon läiiiist auftioworfoiio Frauo über die 

 seitliche Arteriemiaht wurde zuerst von Jassiiiowski/^) j^idiist. Für das 

 (Jelingen einer Arteriennaht war eines der Haupterfordernisse Jussi- 

 nowshjs die Schonunj^- der Intima ; die Naht sollte nur Adventitia und 

 Media fassen. Dörfler'^) konnte aber an Hunden zeii^en, dall die Schonung- 

 der Intima keineswegs die Hauptbedingung für den Erfolg- der Opera- 

 tion ist. 



Im Jahre 1897 beschrieb Murphy^) seine Invaginationsmeth ode 

 zur Anwendung einer zirkulären Naht der Blutgefäße, welche dann weiter 

 durch BeinshoJ II) ^) etwas modifiziert wurde. Die Methode besteht darin, 

 daß das proximale in das distale Ende durch 2 — 3 doppelt armierte 

 Fäden, die nur Adventitia und Media fassen, beim Knoten invaginiert 

 w^erden. 



Im Jahre 1900 veröffentlichte Payr^) seine neue ]\Iethode zur An- 

 legung einer zirkulären Naht, welche darin besteht, daß die (Jefäßabschnitte 

 mittelst einer resorbierbaren Magnesiumprothese vereinigt werden. 



Endlich gaben im Jahre 1902 G. Jensen^) \mA Alexis Carrel') unab- 

 hängig voneinander eine neue Methode an zur zirkulären Vereinigung durch- 

 trennter Gefäße. 



Es sind noch einige andere Methoden vorgeschlagen worden {Horoch ^), 

 Ghick^), Briean^^) und Jabotda//^^). Es haben sich aber nur 2 Methoden 

 brauchbar erwiesen : die Prothesenmethode Payrs und in erster Linie die 

 zirkuläre Naht von A. Carrel. 



') A. Jassinowski/, 1. Die Arterienuaht. lu.-Diss. Dorpat 1889; 2. Ein Beitrag zur 

 Lehre der Gefäßnaht. Ärch f. klin. Chir.. Bd. 42. S. 816. 



^) Dörfler, Über Arteriennaht. Beiträge zur klinischen Chirurgie. 1899. Bd. 25. 

 S. 781. 



^) Murphji, Resection of arteries and veines injured in continuity, End-to-End 

 Suture. New York Medical Record. 1897. p. 73. 



*) Bein sJiolm, Die verschiedenen Methoden f. zirkuläre \'ereinigung abgeschnittener 

 größerer Arterien- und Yenenstämme. Nordiskt med. Arkiv. 1903. Bd. 35. S. 1. 38. 39. 

 Ref. Hildebrands Jahresbericht über die Fortschritte der Chirurgie. 1904. S. 159. 



^) Pai/r, Beiträge zur Technik der Blutgefäß- und Nervenuaht. Archiv f. klin. 

 Chirurgie. 1900. Bd. 62. S. 67; 1901. Bd. 64. S. 726; 1904. Bd. 72. S. 32; 1908. Jg. 802. 



^) Georg Jensen (Kopenhagen), Ül)er zirkuläre Gefäßsutur. Arch. f. klin. Chirurgie. 

 1903. Bd. 69. S. 938. 



') Alexis Carrel, La technique operatoire des anastomoses vasculaires et la 

 transplantation des visceres. Lyon medical. 1902. T. 98. 



*) Horoch, Die Gefäßnaht. Allg. ^Yicner med. Zeitung. 1888. Xr. 12. 



^) Gluck, 1. Über neuere Operationen an Blutgefäßen. Arch. f. Kinderheilkunde. 

 1897. Bd. 22. S. 374; 2. Die moderne Chirurgie des Zirkulationsapparates. Berliner 

 Klinik. 1898. H. 120; 3. Probleme und Ziele der plastischen Chirurgie. 78. Yersamm- 

 lung deutscher Naturforscher und Ärzte zu Stuttgart. Zeutralbl. f. Chirurgie. 19()(). 



*") Briean et Jaboiilaij, Recherches experimentales sur la suture et la greffe ar- 

 terielles. Lyon medical. 1896. p. 97. 



*') Jahoulay, Chirurgie des arteres. La semaiue medicale. 1902. p. 405. 



Abderhalden, Handbuch der biochemischen Arbeitsmethoden. V. ji2 



