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E. S. London. 



A. Die Prothesenmetliode. 



1. Prinzip der Methode. Das Prinzip der Methode besteht darin, 

 daß die (extravasale) Prothese dicht in die Lichtung des Gefäßes hineinkommt 

 und daß Intima mit Intima in mehr oder weniger breite Verbindung tritt. 



2. Ausführung: 



a) Das zentrale Ende des Gefäßrohres wird mittelst einer betreffen- 

 den, feinen Hakenschieberpinzette durch einen außerordentlich 

 dünnwandigen — 0'3 — 0'5cm langen Hohlzylinder aus Magne- 

 sium hindurchgezogen bis Vi — 1^^ (jf "ach der Größe des 

 Lumens) über den peripheren Rand des Zyünders (Fig. ITT^u. 178). 



Fig. 177. 



Fig. 178. 



Fig. 179. 



Fig. 180. 



h) Der vorspringende Gefäßabschnitt wird über den Zylinder 

 mit der Intima nach außen umgekrempelt (Fig. 179) und durch 

 eine Seidenligatur an der Nahtstelle befestigt (Fig. 180). 



c) Das mit dem Magnesiumring armierte Gefäßende wird in das 

 freie periphere (iefäßende invaginiert und durch eine zweite 

 Ligatur der Delle entsprechend um das Invaginans befestigt. 



3. Anwendung. Diese Methode läßt sich nur bei verhältnismäßig 

 größeren Gefäßen mit gewissem Erfolg verwenden. Sie soll dann den Vor- 

 zug haben, daß eine Blutung nicht leicht zustande kommt. Jedenfalls wird 

 bei dieser Methode stets die Gefäßlichtung bedeutend eingeengt und desto 

 mehr, daß sich noch außerdem häufig Falten bilden, die an und für 

 sich oder durch Thrombosebildung das Gefäßrohr verschließen können. Ein 

 Gefäß unter 3 mm füllt die Prothese schon derartig aus, daß von einer 

 normalen Zirkulation keine Piede mehr sein kann. 



