Die Gefäßnaht und Masson-Transplantationcn. 819 



B. Die Haltfiidoinncthode. 



§ 1- 

 Diese von A. Carrel eingeführte Methode soll hier in der Weise ge- 

 schildert werden, wie selbe in Verfassers Laboratoriuni ausgeführt wird. 

 Die Eigentümlichkeit dieser Verfahrungsart besteht erstens darin, daß statt 

 Florescos^) 4 und Carrels 3 Haltefäden (Fig. 181 und 182) nur 2 (Fig. 184 

 bis 188) angelegt werden (A. J. Morozowa'^), was die Technik vereinfacht; 

 zweitens, dali bei kleinen Venen zwecks besserer Orientierung provisorische 

 Fäden angebracht werden und drittens, daß die Haltefäden an den Venen 



Fig. 181. Fig. 182. 



SO angelegt werden, daß die Gefäßränder beim Knoten der Fäden nach 

 außen sich krempeln. 



y.) Ausführung der Operation. 



1. Anlegung der Orientierungsfäden. Dieser Moment kommt 

 nur dann in Betracht, wenn es sich um Venen handelt, weil die letzteren 

 hauptsächlich bei geringem Kaliber nach dem Durchschneiden stark re- 

 trahiert werden und so zusammenfallen, daß ihre Lichtung nur mit großen 

 Schwierigkeiten herauszufinden ist. 



Die Operation beginnt mit Freilegen und provisorischem Abklemmen 

 der zu vereinigenden Gefäßabschnitte mittelst Höpfnerschen oder speziell 

 konstruierten Klemmen (Fig. 183 — 188). Bevor man das Gefäß durch- 

 schneidet, werden an zwei symmetrischen Stellen je 2 Seitenfäden 1 — 2 mm 

 weit von der angemerkten Schnittlinie durch die Adventitia-Media durch- 

 geführt. Soll nur von einem Gefäßende im weiteren Gel)rauch gemacht 

 werden, so genügt es. an der betreffenden Seite die Orientierungsfädeii 

 anzulegen. 



2. Anlegung der Haltfäden. An zwei symmetrischen Stellen 

 der zu vereinigenden Gefäßränder werden die Fäden nach Durchschneiden 

 der Adventitia etwa V/^nim vom Rande entfernt durch die ganze Dicke 

 der Wand, wie aus der Fig. 183 ersichtlich, gelegt. IJei Venen von geringem 



^) Floresco, Transplantation des Organos. Jouru. de physiol. et pathol. generale. 

 1905. T. 7. p. 27. 



-) A. J. Morozowa, Zur Lehre von der Gefäßnaht. Dissertation (russisch). 1909. 



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