Die Gefäßnaht und Massen-Transplantationen. 



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Stümpfe vereinigt werden, und 2. eine verschiedenartige, indem ein 

 Arterialstnmpf mit einem Venenstumpf anastomosiert wii-d. In letzterem l^'all 

 lassen sich wieder mehrere Variationen unterscheiden. Es werden vereinigt: 

 der zentrale Stumpf einer Vene mit dem a) zentralen oder h) peripheren 

 Stumpf einer Arterie. Im Falle, wo der zentrale Stumpf einer Arterie mit 

 dem peripheren Venenstumpf vereinigt wird, werden nach Verlauf von 

 4 — 5 Stunden die Klappen umgekehrt und der lilutstrom bricht ein. 



Es kann auch vorkommen, ein Venenstück in eine durchschnittene 

 Arterie einzupflanzen; das gelingt sehr gut. Das implantierte (iefiiüstück 

 gibt dabei dem hohen arteriellen Blutdruck nach und wird aufgetrieben 

 (Fig. 204). Mit der Zeit aber paßt sich die Venenwand an, indem selbe 



Fig. 204. 



Fig. 205. 



Fig. 206. 



Fig. 207. 



an Dicke zunimmt (Fig. 205: drei Tage nach der Operation; Fig. 206: 

 zwei Wochen und Fig. 207 : drei Monate nach der Operation). 



Carrel i) hat die Gefäßnahttechnik angewandt zur Vereinfachung der 

 ^cÄ;schen Operation. Er verfährt folgenderweise: Nach Eröffnung der 

 Bauchhöhle werden die Därme auf die linke Seite gelegt, die V. portae 

 und Cava bloßgelegt und an ihnen die zu vereinigenden Stellen angemerkt. 

 Ober- und unterhalb werden die Venen vermittelst Mullbänder unterbunden. 

 Es werden parallele Schnitte gemacht: das Blut ausgedrückt und durch 

 steriles Vaselin ersetzt. Die Schnittränder werden durch eine einfache 



1) Alexis Carrel et C. C. Guthrie, Methode simple pour etablir une fistule d'Eck 

 Compt. rend. des söances de la Soc. de Biol. 1906. T. 60. p. 1104. 



