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E. S. London. 



1. Nierentransplantation. 



Historisches. Die autoplastische Transplantation ^Yurde zuerst von 

 Ullmann^) und dann in demselben Jahre von A. Carrel"-) vorgenommen. 

 Weitere Mitteilungen hierüber liegen seitens C. Beck^), Floresco^), Stich''') 

 und Zaayer^) vor. Es ist auch versucht worden, Nieren von einem Affen auf 

 Menschen zu übertragen. 3) 



Die Operation besteht aus einigen verschiedenen Momenten. 



a) Nierenexstirpation. 



1. Die Bauchhöhle wird durch einen genügend langen transversalen 

 Schnitt geöffnet. Die Därme werden vom Operationsfeld weggeschoben oder, 



falls nötig, eventeriert und mit einem 

 Fig-210. eingefetteten Seidenumschlag und einer 



wollenen Decke bedeckt. 



«) Exstirpation einer Niere. 



Das BauchfeU wird, vom mittleren 

 Teile der Nierengefäße beginnend, kreis- 

 rund um die zu exstirpierende Niere 

 herum durchgeschnitten. Die beiden 

 BauchfeUblätter werden einerseits bis 

 zur y. Cava und andrerseits bis zum 

 Hilus der Niere abpräpariert. Man löst 

 die Gefäße von der Unterlage los, trennt 

 die V. spermatica zwischen Ligaturen 

 durch, löst die liückseite der Niere los, 

 indem man letztere von dem umgeben- 

 den Zellgewebe unter Unterbindung der 

 blutenden Gefäße abpräpariert. Es folgt 

 die Präparation der A. und V. renahs 

 bis zur Aorta resp. V. cava. wo selbe — zuerst die Arterie und nachher 

 die Vene — unterbunden, ein wenig' weiter mit glattflächigen Klammern 

 abgeklemmt und endlich durchgeschnitten werden. 



Der Harnleiter wird einige Zentimeter vom Nierenhilus abgeschnitten. 



*) Ullmann, Wiener klin. Wochenschr. 1902. Bd. 15. S. 281 u. 707. 



^) Ä. Carrel et C. C. Guthrie, Transplantation des deux reins d'un chien sur une 

 chienne sout les deux reins sont exstirpes. Compt. rend. des seances de la Soc. de Biol. 

 1906, T. 60. p. 465. 



^) Vgl. A. Carrel, Doppelte Nephrektomie und Reimplantatiou einer Niere. 

 Arch. f. klin. Chir. 1909. Bd. 88. S. 379. 



*) N. Floresco , Transplantation des Organes; Conditions anatomiques et tech- 

 niques de la transplantation du rein. Journ. de physiol. et pathol. generale. 1905. T. 7. p. 47. 



^) Stich, 1. Archiv, f. klin. Med. 1907. Bd. 83. S. 404; 2. Über Gefäß- und 

 Organtransplantationen mittelst Gefäßnaht. Ergebn. d. Chir. und Orthopädie. 1910. Bd. 1. 



<') Zaajier, Nierentransplantation. Tijdschrift voor Geneeskunde. 1908. (Ref. 

 Deutsche med. Wochenschr. 1908. Nr. 41.) 



