Die Gefäßnaht und Massen-Transplantationen. g31 



,3) Exstirpation beider Nieren. 



Die Laparotomie wird von Lende zu Lende j.»!-!'!!!!!'!. Heide Nieren 

 nach der oben angegebenen Art herauspräpariert, die Aorta (A) olxThall) und 

 unterhalb der Ausgangsstelle der Nierenarterien und die V. Cava (Vj oberhalb 

 und unterhalb der Einniündungsstelle der Nierenvenen abgeklemmt und 

 durchgeschnitten (Fig. 210). Man schneidet die Einmündungsstellc der 

 Harnleiter aus der Blase aus und vernäht die darin entstandene Wunde. 



b) Vorbereitung der zu transplanüer enden 'Niere. 



Die Gefäßenden der exstirpierten Niere werden frei präpariert und 

 das Gefäßsystem durch AusspiUung mit LocÄrescher Lösung vom Llut vüUig 

 befreit. 



Die Zusammensetzung dieser Flüssigkeit ist folgende: 



Natriumchlorid 9"0 



Kalziumchlorid 0*24 



KaUumchlorid 0"42 



Natriumbikarbonat 0'2 



Traubenzucker ........ 10 



Wasser 10000 



Die Loc^esche Lösung wird so lange in die Arterie gespritzt, bis aus 

 der Vene ganz farblose Flüssigkeit zurückkommt. Das Nierenpräparat wird 

 dann in ein Gefäli mit LocÄ;escher Lösung gelegt. 



c) Vorbereitung der Nierengegend für die Aufpfropfung. 



Die vorliegenden Gefäßenden werden mit VaseUn bestrichen und mit 

 den entsprechenden Enden des Versuchstieres (Fig. 211 und 212) vereinigt. 

 Man näht erst die Arterien und nachher die Venen. Dagegen werden die 

 Klemmen erst von der Vene und nachher von der Arterie entfernt. (Gewöhnlich 

 wird der Blutstrom sofort hergestellt, die Niere bekommt ihre noi-male Farbe 

 wieder und die Gefäße der Harnleiter beginnen zu bluten: die llarnleiter- 

 enden werden vereinigt. Die Niere wird in ihre normale Lage gebracht 

 und das Peritoneum resp. das retroperitoneale Gewebe vernäht. Endlich 

 vereinigt man den peritonealen Nierenüberzug mit dem Bauchfell durch 

 5 — 6 Situationsnähte. 



d) Extraperitoneale Nephrektomie. 



Diese Operation wird dann vorgenommen, wenn man eine Niere ent- 

 fernen will, ohne die Bauchhöhle zu öffnen. 



Das Tier wird auf der Seite am Tische gebunden. Es wird ein 

 schräger Hautschnitt gemacht von der Spitze der 11. oder 12. Rippe be- 

 ginnend bis zum Rande des M. recti. Die Richtung und die Länge des 

 Schnittes variiert je nach der Gattung des Tieres. Nach Durchschneidung 

 der Muskelschicht wird mittelst 2 Finger die Niere aufgesucht, entriert 

 und nach oben herausgezogen. Mittelst einer Kropfsonde werden die (ie- 



