Arbeitsmethoden zur Untersuchung des intennediären Stoffwechsels. 1213 



Laktose, l'eutose usw. Bei Versuchen an solchen Kranken sind etwa dieselben Kautelen 

 zu beobachten wie bei Diabetikern. Doch haben die Untersuchuniren an diesen Zu- 

 ständen zur Aufklärung intermediärer Stoffwechselprozesse bisher kaum etwas beige- 

 tragen. Experimentell sind diese Zustände nicht zu erzeugen. 



Die interessanteste von diesen Anomalien ist wohl die Tentosurie. Die Menge 

 der ausgeschiedenen i-Arabinose ist von der Nahrung unabhängig ; sie entstammt dem- 

 nach offenbar vollständig dem endogenen Stoffwechsel. ') 



C. Acetonkörperausscheidung. 



Unter der Bezeichnung Acetonkörper faiit man nach (icchnuydm 

 drei Substanzen zusammen, die "anz rer-ehnäl'jig- gleichzeitiji- unter patho- 

 logischen Verhältnissen in den Exkreten auftreten : O.wbuttersiiure, Acetessig- 

 säure, Aceton. 



Der größte Teil der Untersuchungen ist an kranken Menschen, 

 speziell an schwer Diabetischen ausgeführt. J!ei solchen Patienten treten 

 oft große Mengen dieser Stoffe auf und das ist für die Genauigkeit der 

 (juantitativen Bestimmungen von Vorteil. Dem gegenüber stehen allerdings 

 gewisse Schwierigkeiten bei der Heranziehung solcher Kranken zur Lösung 

 von Stoffwechselproblemen (s. oben S. 1201). Die kohlenhydratfreie Diiit, 

 welche die günstigsten Versuchsbedingungen herstellen würde, ist bei solchen 

 Kranken häufig undurchführbar: es muß eine gewisse Menge von Kohlen- 

 hydraten zugebilligt werden. Sehr häufig ist auch die Darreichung größerer 

 Mengen von Na bicarbonicum während des Versuches im Interesse des 

 Kranken geboten. 



Die Acetonkörperausscheidung bei vollständigem Hunger kann 

 beim Mensehen aus naheliegenden Gründen nur ausnahmsweise zu Ver- 

 suchen über den intermediären Stoffwechsel herangezogen werden (Hunger- 

 künstler 2), Geisteskranke, üsophagusverschluß). 



Zu Untersuchungen geeignet ist ferner die Acetonkörperausscheidung 

 des Gesunden bei kohlenhydratfreier Kost. Diese Form der Acetonurie 

 ist in der Regel nicht so hochgradig wie die der schwer Diabetischen, aber 

 doch manchmal recht beträchtlich. Sie bietet den großen Vorteil . dali die 

 Versuche an — von der einseitigen Ernährung abgesehen — normalen 

 Individuen angestellt werden können, daß infolgedessen Selbstversuchc in 

 ausgedehntem Maßstabe anwendbar sind. Die Acetonausscheidung ist hier, 

 da sie von Schwankungen der Kohlenhydratausnutzung unabhängig ist, sehr 

 viel gleichmäßiger als bei Diabetikern. Eine indirekte Wirkung auf die 

 Acetonkörperausscheidung infolge Beeinflussung des Zuckerstoff Wechsels durch 

 eingeführte Stoffe kommt in Wegfall. Es bestehen bedeutende individuelle 

 Unterschiede: Kinder und jugendliche Individuen, angeblich auch Fett- 

 leibige, neigen zu einem höheren Grade von Acetonkörperproduktion. 



') Bial und G. Hlumenthal , Beobachtungen und Versuche bei der chronischen 

 reutosurie. Deutsche med. Wocheuschr. Jg. 27. S. 349 (19U1 ). 



-) Boenniger und Mohr,' Untersuchungen über einige Fragen des Hiiugerstoff- 

 wechsels. Zeitschr. f. exp. Pathol. u. Therap. Bd. 3. S. 675 (190()). 



