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Zellen in das Plasma über. Wie man sieht, entspricht Herkunft und 

 Wirkungsweise dieses Körpers durchaus dem der Schmidtschen zymo- 

 plastischen Substanzen. Man könnte ihn unbedenklich mit diesen identi- 

 fizieren, wenn nicht die gerinnungsbef ordernden Stoffe der Zellen nach 

 Fuld und Moraicitz ganz andere chemische Eigenschaften hätten, als sie 

 Schwidt seinen zymoplastischen Substanzen zuschreibt. Letztere sollen 

 alkohollöslich und hitzebeständig sein, während die Thrombokiuase ferment- 

 ähnlich ist, also sehr labil gegen chemische Einflüsse verschiedener Art, 

 besonders gegen hohe Temperaturen. Es erscheint daher berechtigt, die 

 Thrombokinase nicht kurzerhand den zymoplastischen Substanzen gleich- 

 zusetzen. 



Hiernach hätte man sich die erste Phase der Gerinnung folgender- 

 maßen zu denken: Verläßt Blut das Gefäßsystem, treten seine geformten 

 Elemente in Kontakt mit benetzbaren Fremdkörpern, so erfolgt eine Ab- 

 gabe von Thrombokinase in das Plasma. Dieses enthält bereits Throm- 

 bogen und ionisierte Kalksalze, nach Nolf^) auch schon eine gewisse 

 Menge Thrombokinase (Thrombozym). Durch ein Zusammenwirken der drei 

 Faktoren entsteht Thrombin. 



Wahrscheinlich ist der Ablauf der Erscheinungen aber noch kompli- 

 zierter, als das nach den eben gegebenen Ausführungen scheinen mag. 

 Zunächst dürften nach Loeh -) und Murasdww 3) u. a. gerinnungshemmende 

 Körper eine, einstweilen allerdings noch Avenig geklärte PioUe spielen. 

 Vielleicht sind sie für den flüssigen Zustand des Blutes von Bedeutung. 



Hiernach wäre das strömende Blut in erster Linie deshalb flüssig, 

 weil Thrombokinase entweder gar nicht oder doch in zu geringer Menge 

 in das Plasma übertritt, so lange das Blut innerhalb lebender Gefäße 

 weilt. Aber auch bei der Gerinnung in vitro scheint in der Regel nur ein 

 Teil des gesamten Thrombogenvorrates in Thrombin übergeführt zu werden. 

 Durch Zusatz von Thrombokinase zu Blutserum (also nach vollendeter 

 Gerinnung) kann man die Bildung neuer, oft sehr beträchtlicher Thrombin- 

 mengen hervorrufen. 



Indessen scheinen auch diese zuletzt wiedergegebenen Untersuchungen 

 und Theorien noch nicht allen bisher beobachteten Tatsachen gerecht zu 

 werden. Auch heute noch bestehen Meinungsverschiedenheiten über die 

 wichtigsten Fragen der Gerinnungslehre. 



Zunächst werden die beiden wichtigsten Tatsachen, die man Alexander 

 Schmidt verdankt, neuerdings energischer als früher bestritten. Das ist 

 die fermentative Natur des Gerinnungsvorganges auf der einen, die Beteili- 

 gung und ausschlaggebende Piolle der Blutzellen auf der anderen Seite. 



') liolf, 1. c. 



^) Loeb, Versuche über einige Bedingungen der Blutgerinnung etc. Virchou-s 

 Arch. Bd. 170. S. A. (1904). 



') Murascheir , Über die Spezifizität des Fibriufermentes und seiner Vorstufen. 

 Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 80. S. 187 (1904). 



