Die Blutgeiiuiiiing. 9;^;.j 



Methodik ausj^eführtcii Versuchen von Kottmann.^) Danach betrug die 

 Gerinnungszeit norniakMi nienschüchen 1 Hutes bei 40" zirka <J', bei 20" 

 mehr als 20'. Temperaturkonstanz ist also absolut eiiorderücli. Methoden, 

 die hierauf keine Kücksicht nehmen, bieten groi)e Fchlcniucilen. 



;'). Ausgcih^hntere lierührung mit (lewcben {/.. W. der Wundfliiche) 

 und iUutgerinnseln kürzt die (Jerinnungszeit al). Wahrscheinlicii beruht 

 das zum Teil auf Abgabe von Thromi)okinase, respektive zymoplastischer 

 Substanzen von den zertrümmerten Geweben an das Illut. N'iellciciit werden 

 auch die Blutzelien selbst iieeinflußt. Fertiges Tiirombin, wie es sich z. B. 

 in lüutgerinnseln findet, verkürzt ebenfalls die (Jerinnungszeit, und zwar 

 viel stärker, als man das nach Maßgabe des geringen G(;haltes der Ge- 

 rinnsel an Fibrinferment erwarten sollte. Bordet und Gcnfjou-) nehmen 

 an, daß zugesetztes Fibrinferment durch einen Vorgang, der mit bekannten 

 autokatalytischen Prozessen in Parallele gesetzt werden kann, die schnelle 

 Bildung großer Fermentmengen im Blute auslöst. Ob diese Erkliirung zu- 

 treffend ist, steht noch dahin. Die starke Verkürzung der Gerinnungszeit 

 nach Zusatz von Blutgerinnseln ist aber unbestreitbar. 



Für praktische, respektive methodische Zwecke ergibt sich hieraus: 

 Man soll Blut zum Zwecke einer Bestimmung der Gerinnungszeit möglichst 

 so entnehmen, daß keine Berührung mit Geweben stattfindet, d. h. also 

 durch \'enenpunktion. Falls aber das, wie so häufig beim Menschen, nicht 

 tunlich sein sollte, muß man stets die Tiefe des Einstiches in die Haut 

 möglichst gleichmäßig bemessen, auch jedes Pressen und jeden Druck in 

 der Umgebung der AVundränder vermeiden, um nicht durch Beimengung 

 von Gewebsflüssigkeit ganz unkontrollierbare \erhältnisse zu schaffen. 

 Endlich hat man dafür zu sorgen, daß die I>lutstropfen der "Wunde schnell 

 entquellen. 



"Wunden, in denen sich bereits Gerinnsel gebildet haben, scillen 

 nicht noch einmal zur Blutentnahme für Gerinuungsbestimmungen benutzt 

 werden; denn die Blutstropfen, die mau dann erhält, gerinnen meist sehr 

 rasch. Dieselbe Vorsichtsmaßregel sollte auch im Tierversuch beobachtet 

 werden. Hat man in irgend ein Blutgefäß eine Kanüle eingebunden, so 

 sollte man diese nur einmal, nicht aber mehrfach zur Blutentnahme be- 

 nutzen, besonders wenn zwischen der ersten und zweiten Entnahme längere 

 Zeit verstrichen ist. Sonst wird man oft bei der zweiten Blutentnahme — 

 selbst wenn man die Kanüle inzwischen mit Kochsalzlösung ausgespritzt 

 hat — eine starke Beschleunigung der (lerinnung feststellen können, die 

 rein lokal bedingt ist und mit einer allgemeinen Änderung der (Jerinn- 

 barkeit gar nichts zu tun hat. Manche Versuche, besonders die älteren 

 Beobachtungen über die gerinnungsbefördernde Wirkung der (ielatine. 



') KottiiKDui, Der Koagiilnviskosimeter etc. Zeitschr. f. kliii. Med. Bil. 69. S. 415 

 (1910). 



-) Bortht-Gengou , Rech, snr la coagiilatioii du saiii;. 4önic niöin. .Sur lo pouvoir 

 coagulaiit du serum. Anu. de l'instit. Pasfcur. T. 18 (11)04). S. 98— 115. 



