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P. Morawitz. Die Blutgerinnung. 



eines nach Ä. Schmidt bereiteten Magnesiiimsulfatplasma gesetzt. Die Gläs- 

 chen kommen auf 24 Stunden in den Eisschrank. Danach überzeugt man 

 sich, in welchen Gläschen totale, in welchen partielle Gerinnung einge- 

 treten ist und welche endlich ganz flüssig geblieben sind. Man bestimmt 

 so den Grenzwert der koagulierenden Kraft einer Thrombinlösung. 



Man könnte natürlich auch, wie das früher ganz allgemein geschehen 

 ist, mit größeren Thrombinmengen arbeiten und die Zeit bis zur vollen- 

 deten Gerinnung bestimmen. Auch auf diese Weise muß man, falls man 

 stets gleiche Mengen Serum und Fibrinogenlösung nimmt, brauchbare Ver- 

 gleichswerte erhalten. Es wäre zu untersuchen, ob die Resultste beider Me- 

 thoden sich ungefähr entsprechen. 



2. Bestimmung der Kurve der Thrombinbildung in gerinnendem 



Blute (nach Ärthus^). 



Während oder kurz vor Beginn der Gerinnung wird der Vorgang 

 der Fermentbildung plötzlich durch Zusatz von Fluornatrium unterbrochen. 

 Das Fluornatrium wirkt kalkfällend, verhindert also die Entstehung neuer 

 Fermentmengen, nicht aber die Wirkung des schon gebildeten Thrombins. 

 Man setzt soviel Fluornatrium hinzu, daß dessen Konzentration im Blute 

 etwa 2 — 30/00 beträgt. Ein bestimmter, stets gleicher Teil des entkalkten 

 Blutes wird sofort in kalkfreie Fibrinogenlösung übertragen und die Ge- 

 rinnungszeit dieser Lösung bestimmt. Falls man das Verfahren mit mög- 

 lichst zahlreichen, gleichzeitig oder nahezu gleichzeitig gewonnenen Blut- 

 proben und während der verschiedensten Stadien des Gerinnungsvorganges 

 wiederholt, kann man eine Kurve der Fermententstehung während der Ge- 

 rinnung konstruieren. Nach Arthiis steigt die Fermentproduktion nach Ent- 

 leerung des Blutes aus den Gefäßen zunächst langsam, kurz vor der Ge- 

 rinnung aber sehr steil an. Auch der Abfall nach vollendeter Koagulation 

 erfolgt rasch. 



3. Quantitative Schätzung des gesamten, bei der Gerinnung 



gebildeten Thrombins. 

 Man fängt Blut in einer Lösung auf, die ein Antifibrinferment ent- 

 hält, am besten Hirudin. Das Hirudin hat wahrscheinlich (|uantitative 

 Beziehungen zum Thrombin, es neutralisiert eine bestimmte Menge des 

 Fermentes. Je mehr Thrombin sich bildet, um so größere Mengen Hirudin 

 werden auch erforderlich sein, die Gerinnung zu hemmen. Ich habe ge- 

 wöhnlich 6 cm^ Blut in 5 Tropfen {0-2b cm^) l°/ooiger Hirudiulösung auf- 

 gefangen. Hierdurch wird die Gerinnung normalen Blutes deutlich, wenn 

 auch nicht sehr stark verzögert. Bei Hämophilie und anderen hämorrhagischen 

 Diathesen zeigt eine sehr starke Verzögerung, eventuell sogar Aufhebung 

 der Koagulation an, daß man es nicht mit einer verlangsamten, wahr- 

 scheinlich auch quantitativ ungenügenden Fermeutl)ildung zu tun hat. 



') Ärthus, Etüde sur la productiou du Fibriufermeut dans le sang extrait des 

 vaisseaux. C. r. Soc. Biol. T. 53. p. 1024 (1901). 



