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Die größte Zahl, mit der ich es zu tun hatte, war bis jetzt vier. Es ist 

 aber nicht ausgeschlossen, daß noch mehr Fisteln angelegt werden können. 

 Jedenfalls ist es vorteilhafter, bei einer und derselben Operation alle Fisteln 

 anzulegen, als je eine Fistel bei jeder Operation. Im letzteren Pralle hat man 

 bei den weiteren Operationen mit dem Netz, welches an den früheren 

 FistelsteUen verwächst, Schwierigkeiten. 



2. Wie lange leben die Fisteltiere, wenn kein Zufall ihrem Leben ein 

 Ende setzt? 



Ich besitze Fistelhunde, die schon vor 4 Jahren operiert worden sind 

 und sich vorläufig im besten Zustande befinden. 



Das Schlimmste ist, daß sich die Fistel nach mehreren Monaten, sogar 

 nach Jahren bei einigen Tieren trichterförmig vom Darm abtrennt, so daß 

 die Kontinuität des Darmlumens sich vollkommen herstellt, und das Tier 

 für Experimente an der ausfallenden Fistel untauglich wird. Der Hunde- 

 organismus kämpft in dieser Weise siegreich gegen unsere Eingriffe. 



B. Dauerisolierungsmetliode. 



I. Speichelfistel. 



a) Historisches. Zuerst wurde die Methode der Dauerfistelanlegung 

 durch Einheilung einer metallischen Kanüle von Cl. Bernard ^) 1856 aus- 

 geführt. Schifft) modifizierte 1867 die Methode in der Weise, daß er den 

 abpräparierten Speichelgang durchschnitt und das zentrale Ende in eine 

 Mundhöhlenwandöffnung einnähte. GUnski^) hat 1895 diese ÄcAi/sche ^le- 

 thode bedeutend verbessert. 



h) Operative Technik. 



1. ^lan sucht die Öffnung des betreffenden Ganges an der Mund- 

 schleimhaut auf. Die Gl. submaxillaris mündet ins Frenulum ünguae unge- 

 fähr 0'5 cm über dem Mundhöhlenboden. Man erkennt die Stelle an deren 

 Farbe, die röter ist als die der umgebenden Schleimhaut. Die Parotis mündet 

 in der Oberlippe in einer Entfernung von 1 cm vom Zwischenpunkte am 

 Zahnrand zwischen dem ersten und zweiten Backzahn. Daneben befindet 

 sich die Mündung der Orbitaldrüse, ein wenig tiefer im Munde, entspre- 

 chend dem dritten Backzahn. In den betreffenden Speichelgaug wird, um 

 ihn während der Operation leichter vor Augen zu behalten, eine entspre- 

 chend feine Knopfsonde eingeführt, die Schleimhaut um den Speichelgang 

 im Umkreisdiameter von V^ — 1 cm umschnitten und der letztere bis zu 

 einer Tiefe von ca. 0"5 cm abpräpariert. An die frei hängende Schleimhaut 

 wird eine Ligatur angelegt. 



2. In der Nähe des entblößten Speichelganges wird die Mundhöhlenwand 

 mittelst eines scharfen Skalpells durchstochen. Durch die gebildete Öffnung, 



^) Cl. Bernard, Legons sur la physiologie exp(^riuientale. 1856. 

 -) Schiff, Legons sur la physiologie de la digestion. 1867. 



•') Glinski, Zur Methodik des Studiums der Speichelsekretion. Verhandl. d. Ges 

 russischer Ärzte zu St. Petersburg. S. 340 (1894). 



