Verdauung: Operative Technik z. Studium d. Verdauun'j- u. d. Resorption. •)<) 



Trommel verbimden , deren Hebel an einer lantzsam rotierenden Trommel 

 die fallenden Tropfen verzeichnet. Popielski ' ) photo<irapliierte das sich in 

 dem Rohr fortbewegende Niveau der Flüssigkeit. 



II. Ösophagusfistel. 



a) Historisches. Ol. Bernard-) war der erste, der die Ösophagus- 

 fistel eingeführt hat. Am Hunde technisch ausgearbeitet hat sie Paivlow. 

 h) Operative Technik. 



1. Es wird ein I lautschnitt längs des inneren Randes des linken 

 M. sternocleidomastoideus, von der unteren Kehlkopfgrcnze angefangen, 

 10 cm weit abwärts geführt. 



2. ]\Ian isoliert die Speiseröhre in der Mitte des Hautschnittes in 

 einer Strecke von 5 cm . legt an beiden Enden des isolierten Abschnittes 

 je eine Gummischlauchligatur an und durchschneidet in der Mitte. 



o. Die Ösophagusabschnitte werden in die Winkel der Hautwunde ge- 

 bracht und dort mit den naheliegenden Halsmuskeln und mit der Haut vernäht, 

 wobei man darauf achtet, daß die Ösophagusüffnungen nicht verengt werden. 

 Die zwischen den Ösophagusenden liegenden Gewebe werden schichtweise ver- 

 näht. Die Hautbrücke, welche die eingenähten Enden trennt, soll nicht weniger 

 als 4 — 5 cm betragen. Diese Brücke kann auch von vornherein unverletzt ge- 

 lassen werden, in diesem Falle aber ist die Operationsausführung schwerer. 



c) Postoperative Behandlung. Es ist für den Erfolg der Ope- 

 ration sehr wichtig, daß in der Postoperationsperiode keine Eiterung ein- 

 tritt ; denn ist dies geschehen, so verbreitet sie sich sehr rasch. Des- 

 halb muß die Operation möglichst rein gemacht werden und nach der 

 Operation muß die Wunde bis zur vollen Yerheilung mit O'P/oiger Sublimat- 

 lösung mehrere Male im Tage gewaschen werden. 



Die Fütterung des Tieres geschieht in der ersten Zeit nach der Ope- 

 ration durch die Magenfistel. Nachdem aber die Wunde völlig geheilt ist. 

 beginnt man mit der Fütterung durch den unteren ösophagusabschnitt 

 mittelst einer Magensonde. Wird der ösophagotomierte Hund zur Gewinnung 

 von größeren Magensaftmengen gebraucht, so müssen ihm reichlichere 

 Quantitäten von Wasser resp. Kochsalz zugeführt werden. 



Es kommt nicht selten vor, daß trotzdem während der Operation ein 

 genügend großer Zwischenraum zwischen beiden Ösophagusenden gelassen 

 worden ist, letztere sich mit der Narbung einander nähern, so daß sich 

 eine Kontinuität des Ösophagus einstellen kann. In einem solchen Falle 

 bleibt nichts anderes übrig, als eine quere Exzision in die Hautbrücke zu 

 machen und die Wundränder der Länge nach zu vernähen. 



Ist die Wunde völlig geschlossen, so lockert man die Verbindung der 

 Ösophagusenden mit den umgebenden (ieweben durch einfache Traktion 

 mittelst den in die Öffnungen eingeführten Fingern. 



^) Popielski, Dissertation. St. Petersburg. 1896. 



-) CL Bernard, Lebens de physiologie opöratoirc. 1878. 



