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senkten Zeigefingern zusammengezogen und in einem einfachen, nicht 

 chirurgischen Knoten zweimal nacheinander gebunden. Die Blutung steht 

 dadmxh stih; ist dies nicht der Fall, so drückt man ganz leise mit einem 

 kleinen Mulltampon an. Das freie Fadenende, welches eine genügende Länge 

 besitzen muß, wird mit einem Schieber gefaßt. Dieser \^ird außerhalb der 

 Wunde nach der linken Seite gelegt (eventuell nach der rechten; es ist kon- 

 ditionell und muß zur späteren Orientierung gemerkt werden). Mit dem zweiten 

 Fadenende fährt man fort, die Yenenwände durch eine fortlaufende Naht 

 auf einer Strecke von 5 — 6 cm zu vereinigen. Das Fadenende yäx^ ebenfalls 

 mit einem Schieber gefaßt und nach der gleichen (linken) Seite gelegt. 

 Falls die Nahtstiche eine Blutung hervorrufen, sucht der zweite Assistent 

 diese ebenfalls mittelst Tupfern zu stiUen. 



5. Die Scherendrähte werden gerade gezogen und die Schere auf das 

 Decktuch gelegt, indem man letztere in den freien Raum z^^^schen beiden 

 Schieberbranchen fixiert. Die rechte, für die V. portae bestimmte Xadel 

 wird mit einem Schieber festgehalten, der zweite Assistent faßt den Silber- 

 faden in einer Entfernung von 20 — 25 cm von der Xadel und hält ihn ge- 

 streckt, den Bewegungen des Operierenden folgend und hauptsächlich da- 

 für sorgend , daß an demselben keine Biegung zustande kommt , denn 

 letztere kann beim Durchgehen durch die dünne Venenwaud dieselbe zer- 

 reißen und tödliche Blutung bewii-ken. Die Nadel wird in der Entfernung 

 von 1/2 cm von der Nahtlinie und von V, — ^U <^"^ '^'oii^ Nahtende ein- und 

 höher oben an der symmetrischen Stelle ausgeführt. Man macht den Schieber 

 auf und faßt zunächst die Nadel, darauf auch den Faden selbst unterhalb 

 derselben, indem man ihn vorsichtig nach vorn durchstößt. Der Assistent 

 schiebt dabei mit den Fingern der rechten Hand die Leber von der vor- 

 rückenden Nadel zurück. Sowohl die Nadel wie der Faden müssen den 

 Fingern des Assistenten entlang gleiten, welcher mit leichten Bewegungen 

 derselben den Faden heranzieht, um dessen Heraustreten zu erleichtern. 

 Das gleiche Verfahren wird mit der zweiten Scherenbranche ausgeführt. 

 Wenn man dabei vorsichtig vorgeht, so entsteht keine Blutung; falls sie 

 aber doch zustande kommt, gehugt es leicht, dieselbe mittelst Tupfern zu 

 stillen. 



6. In der Entfernung von 0*5 cm von den durch die Venen durch- 

 geführten Scherenfäden wird die zweite fortlaufende Naht angelegt. Die 

 freien Fadenenden werden mit dem Schieber gefaßt und nach der rechten 

 Seite der Bauchwand gelegt. 



7. Der Operateur führt den linken Zeigefinger unter das proximale 

 Fadenende der oberen Naht proximalwärts von den Scherenbranchen , in- 

 dem er mit demselben auch das freie Ende des proximalen Fadens der 

 unteren Naht zurückdrängt, während er mit der rechten Hand die Scheren- 

 branchen herauszieht und dieselben zur gleichen Zeit gerade streckt. Der 

 Assistent hat dafür zu sorgen, daß die Schere derart in der ]\Iitte z^^ischen 

 der oberen und unteren Naht durchgeht, daß nirgends fremdes Gewebe 

 mitgerissen wird. AlhnähUch zieht der Operateur die Schere nach außen, 



