Verdauung: Methoden zur Untersuchung der Verdauungspi'odukte. 127 



Zylinder ist bis außen durchbohrt und .kann (hircli eine Schraube C hift- 

 dicht verschlossen werden, so dal» die Wasserfülhing des Iiinenrohres auf 

 keine Schwierigkeiten stöl'it. 



Bei Gel) rauch wird die Innenröhre soweit zurückgezogen, dal) der 

 Silberzyhnder auf der unteren Öffnung des Schlauches aufsteht und die 

 (kollabierte) Membran zum größten Teil im Schlauch verschwindet. Die 

 obere (")ffnung des Schlauches ist durch einen Stöpsel fest verschlossen. 

 Der Patient liegt in rechter Seitenlage mit ganz wenig erhöhtem Ober- 

 körper (er stützt sich leicht auf den rechten Ellenbogen). Die p]inführung 

 der Aspirationsmanometersonde geschieht in derselben Weise wie die eines 

 gewöhnhchen Magensclilauches. Manchmal scheint es vorteilhaft zu sein, 

 wenn man beim Eintritt des Schlauches in den Magen leichte rotierende 

 Bewegungen — Drehung im ganzen um ca. H60'' — vornimmt. Der 

 Schlauch scheint sich dadurch eher in der gewünschten Weise abzubiegen. 

 Sobald nämlich ein größeres Stück desselben die Cardia passiert hat, biegt 

 sich der beschwerte Sondenkopf stark nach abwärts, gleitet der kleinen 

 Kurvatur entlang und gibt dadurch dem Schlauche eine auf den Pylorus 

 hinstrebende Pachtung. Ist das Sondenende genügend weit in diesem 

 Sinne vorgedrungen, so wird das Innenrohr vorsichtig durch die Stopf- 

 büchse (1 — 2 Oll) vorwärts geschoben, wodurch der Ballon völlig aus der 

 ]\Iündung des äußeren Schlauches hervortritt. Daraufhin wird der Ballon 

 in der oben angegebenen Weise mit Luft bzw. Wasser gefüllt und die 

 Innenröhre mit dem ^Manometer in Verbindung gesetzt, das den positiven 

 Mageninnendruck und die Druckschwankungen angibt. Hat die Druck- 

 messuug ein entsprechendes Resultat ergeben, so wird die Verbindung 

 mit dem Manometer gelöst, der Stopfen aus dem Ausflußrohr entfernt, 

 und man kann nun Mageninhalt fast genau von derselben Stelle, an der 

 man zuvor den Druck gemessen hat, aspirieren. Am besten geschieht 

 dies dadurch, daß eine schwach wirkende Saugpumpe unter Zwischen- 

 schaltung einer Flasche mit doppelt durchbohrtem Stopfen angeschlossen 

 wird. Der Mageninhalt fließt in die Flasche. Ist es gelungen, aus dem 

 Pylorusteil des Magens Speisebrei zu erhalten, so wird man sofort nach 

 Abschluß dieser Ausheberung demselben Indi^idu^im in sitzender Stellung 

 einen gewöhnlichen ^lagenschlauch einführen und auf dieselbe ^^'eise 

 Mageninhalt aspirieren. Bei einiger Übung gelingt es, so rasch hinter- 

 einander die erste und zweite Portion des Magensaftes zu gewinnen, daß 

 die Zeitdifferenz auf ein Minimum (1 — 2 Minuten) zurückgeht. Eine sehr 

 wichtige A'orbedingung zum Gelingen des Versuchs ist das Fernbleiben 

 von Würgen oder von Brechbewegungen, wegen der damit verbundenen 

 starken Aktion der P)auchpresse und der extremen Inspiration mit \er- 

 schluß der Glottis. Alle diese forcierten Bewegungen müssen natürlich 

 den Mageninhalt durcheinander rütteln und auf diese Weise eine Unter- 

 suchung getrennter Magenabsclmitte auf ihren Chemismus vereiteln. 



2. Isolierung des Magens und des Dünndarmes post mortem. 

 Das \'ersuchstier verschUngt die Nahrung oder bekommt sie mittelst der 



