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E. Zuiiz. 



messer der Röhre A um 4 — 6 mm überragende 



angeschrau])t. 



Zu dieser Choledochoenterostomie bedient man sich der in der 

 Fig. 34 schematisch abgebildeten Kanüle. Sie besteht aus einer 2 — 3 cm 

 langen Röhre von einigen ^lillimetern Durchmesser, deren eine Hälfte Ä 

 mit einem Gewinde an ihrer äußeren Oberfläche versehen ist, während 

 die andere Hälfte B glatt ist und ringsum 3 Einschnürungen C von 1 mm 

 Tiefe aufweist. Am Ende D der Kanüle, da wo der Schraubengang anfängt, 

 besteht eine kleine, runde, feste Platte D, welche das äußere Ende der 

 Kanüle um iVo Miüimeter überschreitet. Am Gewinde ist die den Durch- 



beweghche Platte E 

 Das andere Ende F der Kanüle ist abgeschrägt. 

 Der Ductus choledochus wird in der Xähe seiner Einmündung in 

 das Duodenum frei präpariert. Man legt 2 Fäden um das duodenale Ende 

 des Choledochusganges. Der eine dient zur Unterbindung des Ductus 

 choledochus in unmittelbarer Nähe des Duodenums. Einige Milümeter 

 oberhalb dieser Unterbindung wird eine kleine seitliche Öffnung 

 im Choledochusgange angebracht. Durch diese Öffnung steckt 

 man den glatten Teil B der Kanüle in den Ductus choledochus 

 und befestigt ihn darin, indem man den zweiten Faden auf 

 eine der Einschnürungen des Teiles B der Kanüle fest zuschnürt. 

 Dann wird der Choledochusgang zwischen der in der Nähe des 

 Duodenums liegenden Unterbindung und dem Eintritte der 

 Kanüle in den Gang durchschnitten. Nun wird mittelst des 

 Thermokauters in der zur Choledochoenterostomie gewählten 

 Darmschhnge eine den Eintritt der Platte D in den Darm er- 

 laubende kleine Öffnung gemacht. Sofort schraul)t man die 

 Platte E auf solche Weise an, daß die Darmwand zwischen den 

 beiden Platten D und E befestigt bleibt. Die Kanüle und 

 der Choledochusgang werden mit dem Netze umhüllt, wodurch 

 die Heilung sehr begünstigt wird. 

 Werden alle Ausführungsgänge des Pankreas zwischen 2 Ligaturen 

 durchschnitten, und stellt man nachher eine Gallenblasenfistel her oder 

 erfolgt dann eine Cholezystenteroanastomie, so treten weder Galle noch 

 Pankreassaft in den Darm ein. 



Sobald die durch die verschiedenen zur Vermeidung des Zuflusses 

 des Pankreassaf tes . der Galle oder beider in den Darm dienenden Ver- 

 fahren operierten Tiere sich von den Folgen des operativen Eingriffes 

 erholt haben, kann man sie zu den Versuchen benutzen. 



Pig. 34. 



II. Verdauungsversuche im Reagenzglase. 

 (ij Allgemeine Technik. 



Die Verdauungsversuche in vitro erfolgen stets bei konstanter Tem- 

 peratur, meistens bei Körpertemperatur, in einem Brutapparate. 



de Belgiqiie. T. 19. fasc. 7. p. 30 (1907). — Derselbe. Eine Kanüle zur (boledoclio- 

 enterostomie. Zeitschr. f. biolog. Technik n. Methodik. Bd. 1. S. 134—135 (1908). 





