öaO F. Fi so hier. 



Falls man sicher geben will, dal) die Tiere nicht infolge der Ope- 

 ration an zentralen Lebernekrosen zugrunde gehen können, empfiehlt es 

 sich, sie vorher im Abstand von je 2 Tagen mit 10 Trvpsin (Grübler) in 

 öOc;j/3 O'O*' oi-^'ci* XaCl-Lösung zu immunisieren, wodurch sie gegen die 

 oft unvermeidlichen Pankreasfettgewebsnekrosen widerstandsfähiger werden. 

 Die Einspritzung von Trvpsin erfolge subkutan unter Novokainanästhesie. 

 Es geniig:en 4 Injektionen. 



Als Narkose empfiehlt sich Morphium-Äther und Morphium-Chloroform. 

 Der Operateur steht auf der rechten Seite des Tieres. 



Die Ausführung der eigentlichen Operation gestaltet sich folgender- 

 maßen: Der Hautschnitt beginnt am Processus xiphoideus, zuerst 1 — o cm 

 median, dann dem Rippenbogen folgend nach rechts umbiegend zirka 

 10 — 14 cm nach abwärts. Die Fascie und Muskulatur wird in gleicher 

 Richtung durchtrennt. Dann geht man etwas mehr median durch die 

 Fascie des Musculus transversus und ist in der Bauchhöhle. P)lutende Ge- 

 fäße sind sorgfältig zu ligieren, damit die Übersicht nicht gestört werde. 



Nun wird Magen, Duodenum und Dünndarm nach links geschoben, 

 aber nicht vorgelagert, alle Intestina bleiben während der ganzen Dauer 

 der Operation in der Leibeshöhle. 



Wichtig ist der Schutz des Pankreas, das möglichst wenig ge- 

 quetscht werden darf, da sonst unvermeidlich Fettgewebsnekrosen ein- 

 treten, welche die so gefürchtete zentrale Läppchennekrose in der Leber 

 verursachen und damit den Tod der Tiere. Daher ist es unbedingt nötig. 

 dal) das Pankreas durch feuchte Tupfer in dicker Lage bedeckt und ohne 

 Druck zurückgehalten wird. Es empfiehlt sich, auch die Leber in derselben 

 Weise zu schützen, weil man sonst durch die Fingernägel der linken 

 Hand das weiche Lebergewebe eini-eißen kann. Der Assistent hat nur die 

 i't'licht, Intestina nnd Pankreas zurückzuhalten, im übrigen seine einge- 

 nommene Stellung so wenig wie möglich zu verändern, da sonst nur das 

 Operationsfeld geändert wird, was für den Operateur stets ein neues Ge- 

 sichtsfeld und eine veränderte Lage der (iefäße bedingt. Richtig ist das 

 Gesichtsfeld dann, wenn die Vena port. in ihrem ganzen Verlauf die linke 

 Seite des Gesichtsfeldes einnimmt, die Vena cava inf. die rechte Hälfte. 

 Außer geringen Teilen des umgebenden perivaskulären Gewebes soll sonst 

 nichts mehr zu sehen sein. 



Nun erfolgt die l'mführung eines mittleren Seidenfadens oberhalb der 

 Einmündung der Vena pancreatico-duodenalis um die \'ena ])ort. Man suche 

 diese genau auf, präpariere stumpf die Vene etwas heraus und führe dann den 

 Faden von 40 — 50 cm Länge unter ihr durch ohne zu knüpfen und lege die 

 Enden an einen Pean fest (s. Fig. 16o). Auch bei der Umführung hat man sehr 

 darauf zu achten, daß das Pankreas nicht verletzt wird. Im perivaskulären 

 (Jewebe verlaufen Lymphgefäße und einige ganz kleine \'enen, die nicht aus- 

 geschaltet zu werden brauchen, die Lymphgefäße schont man am besten. 



Nun erfolgt ebenfalls stumpf die weitere Freilegung der Vena 

 portarum von umgebendem Bindegewebe. Regelmäßig findet sich an ihrer 



