53G ^- l'isclilor. Die Anlogung der Kckscheu Fistel lioini Ilnnde. 



dii' hlutoiiile Stolle zu fassen. Dann näht man nninittolhai' ober- nnd 

 unterliall) des Pean^ dif beiden W'iiemvände zusanimeii. lälit die Faden- 

 enden lang, lockeit den IVaii. ohne ihn zu entfernen, schlingt die Faden- 

 enden zum geschürzten Knoten, entfernt nun den Pean rasch und knüpft 

 den jreschürzten Knoten. In den meisten Fallen wird man so die lUutung 

 beiieii-schen können. Minih'Stens wiid sie durch die.se Maßnahmen so ver- 

 ringert, (lab man jetzt ruhig eine zweite Naht legen kann. Kommt man 

 so nicht zum Ziel, so rate ich zu lange fortgesetzter Tam])onade. die viel- 

 fach zum Ziele führen wird, dadurch, daß sie die lüiitiiug kleiner inaclit 

 nnd man dann in der angegebenen Weise verfahren kann. Blutet es an 

 2 Stellen, .so läßt man eine durch einen Assistenten tamponieren nnd er- 

 ledigt inzwischen die andere. Ich hal)e diii'cli Üliitungen im letzten Jahre 

 übei'hanpt keinen Verlust mehr gehabt. 



Falls Stauung nach der Ligatur der Vena |)oi't. auftreten sollte, so 

 massiert man die x\.nastomosenstelle. Es gelingt häufig, damit die Stauung 

 zu beseitigen, die vielleicht durch nicht ganz korrespondierende Durch- 

 säguug der Venenwände das anfängliche Einströmen der lUutmengen ver- 

 hindert hat. Wenn das Hindernis aber be.seitigt ist, so funktioniert die 

 Anastomose tadellos. 



Besondei'S sei nochmals darauf hingewiesen, daß die Anastomo.sen- 

 stelle ca. Fö 2 rnt grob sein muß. da sie erfaiirungsmäl)ig narbig schrumpft. 



