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nach Schlull der Operatioiiswunde am Ünisfkorl) dienen sollen, (lerade 

 letztere Kategorie experimenteller Arbeiten bedarf dieser Methodik besonders. 



Zur (icschichte des Druckdifferenzverfaluens sei nur kurz orwähiit, daß die 

 erste Mitteilun<r im Jahre 1904 von Saucrhruch^) «reniacht wurde: „Über eine Methode 

 zur Ausschaltung der Folgen des offenen operativen Pneumothorax." Seine ursprüng- 

 lichen Angaben bezogen sich auf das Unterdruckverfahren, während später von 

 Brauer*) besonders das Überdruckverfahren ausgearbeitet und für die Praxis ver- 

 wertbar gemacht wurde. Die verschiedenen Apparaturen haben manche Änderungen er- 

 fahren. Das Prinzip ist das gleiche geblieben. Für iIIl' tiore.xperimentellen . hier allein 

 in Betracht kommenden Untersuchungen sind die lieiiötigten Apparate bedeutend ein- 

 facher zu gestalten, wie für die Operation am Menschen. 



Das Prinzip des ganzen Driickdifferenzverfahrens besteht dnrin. 

 künstlich die normale Drnckdifferenz zwischen dem auf der Lnngenober- 

 flüche nnd dem im Lnngeninnenranm heri-schenden Druck herzustellen. 

 Normalerweise wird die Lunge dadurch gebläht gehalten, da(j dei- Druck, 

 der auf ihrer Innenwand ruht, größer ist, wie der auf der Oberfläche 

 lastende. Diese Diffei-enz beträgt etwa 7 mm Quecksilber. Läßt man auf 

 die Lungenoberfläche den gleichen Druck einwirken, wie auf den Iiinen- 

 raum. indem man z. B. einen Teil der Brustwand entfernt . so fällt die 

 Lunge l)ekanntlich zusammen. Es treten dann nicht nur beim doppelsei- 

 tigen, sondern sehr oft auch infolge des nachgiebigen Mediastinum usw. 

 l)ei dem einseitigen Pneumothorax zunehmende Erstickung mit entspre- 

 chenden allgemeinen Erregungszuständen, starken typischen Atemstörungen, 

 schlechter Versorgung des Herzens mit Plut, damit Erstickung des ganzen 

 (Organismus und schließlich Herzstillstand ein. Stellt man jedoch die Druck- 

 differenz von zirka 7 mm Hg wieder her, so bleiben diese unangenehmen 

 Folgezustände aus, resp. können, wenn sie schon im Entstehen begriffen 

 sind, wieder aufgehoben werden. Diesen normalen l>lähunu.szustand bei 

 offenem Brustkorb erreicht man mit dem Unterdruckverfahren da- 

 durch, dal', man das ganze Versuchstier bis auf den Kopf, oder was noch 

 ..physiologischer" ist, nur den eröffneten Brustkorb in eine luftdicht ab- 

 geschlossene Unterdruckkammer bringt, in der eine Luftverdünnung von 

 etwa S mm Hg besteht. Der Kopf und damit die in die Lunge strö- 

 mende Luft stehen unter dem normalen .\t niosphärendruck. so 

 daß hienlun li (He normale Druckdifferenz wieder hergestellt 

 wird. In dei- umgekehrten Weise kann man diese Druckdifferenz mit 

 dem sogenannten Cberd ruckverfahren dadurch erreichen, daß man den 

 gewöhnlichen Atmosphärendruck nach der Thoraxeröffnung auf die Lun- 

 genoberfläche einwirken läßt, dagegen den Kopf resp. die luftzuführenden 

 Wege unter Ubeidinck setzt, und zwar entsprechend auch unter einem 

 Überdruck von ziika 8 mm Hg. 



') Smtcrhruch, Zentralbl. f. Chir. 31. S. UH (1904.) u. Mitteil, aus d. Grenzgebieten 

 d. Med. u. Chir. XIII. S. 399 (1904). 



-) Brauer, Mitteil, aus d. Grenzgebieten d. Med. u. Chir. XIII. S. 483 (1904) und 

 Deutsche med. Wochenschr. 31. S. 1489 (190.')). 



