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wählt werden. Um gute fhersiclit zu haben, dehnt man ihn am besten 

 von (h'i- Wirbelsäule bis /mii Ih'ustbcin aus und kann ihn souar mit 

 querer l»nrehti'ennunii- des Brustbeins bis auf die licti-enüberlieiiende Seite 

 fortsetzen. Die lUntung ist gering. Eine Interkostahirterie wird bei vor- 

 sichtigem \'oi'gehen nicht angeschnitten. Die AitciMa manimaria kann man 

 durch l'mstechung. bei kleinei'en Tieren am besten um das Sternnm herum 

 fassen. Zum Auseinamlerlialten (h-r Ripjx'U bedient man sich zweier breiter 

 Haken oder eventuell eines der sehr praktischen Rippensperrer von Friedrich,. 

 Mikulicz oder Sauerhruch. Es werden unter Umständen Indikationen zu 

 einem anderen Schnitt bestehen; so kann man, wozu das Tiei- jedoch auf 

 den Bauch angebunden werden muß, an den Lungenhilus auch vom Rücken 

 aus kommen, wobei man durch einen Pai'avertebralschnitt die Längs- 

 muskel des Rückens frei legt und dann stumpf auseinanderzieht, bis man 

 auf die Rippen kommt, die dann einzeln zu durchtrennen sind. Häufiger 

 wird wohl das Vorgehen einzusclilagen sein, das man früher auch wählte, 

 um ohne Flröffnung der Pleurahöhlen an das Herz und die großen Ge- 

 fäße zu gelangen, d.h. die Längsdurchtrennung des Brustbeins. 

 Dieses Verfahren ist ohne Schwierigkeiten bei kleineren und jungen Tieren 

 auszuführen, bei denen das Brustbein noch nicht stark verknöchei-t usw. 

 ist. Bei jungen Hunden. Katzen und Kaninchen ist der Eingriff nicht 

 .schwierig. Man muß sich nur Iiüten, unten das Zwerchfell, oben die Hals- 

 gefäße und in der Mitte Lunge, Herzbeutel oder auch das rechte Herz zu 

 verletzen, wenn man nach kurzem Einstich mit dem Messer mit gedeckter 

 Scheere, am besten untei- Leitung des Fingers, das Brustbein längs mit 

 einigen Schlägen durchtreuiit. In diesen Fällen eignet sich zur Blutstillung 

 am besten je eine auf l)eiden Seiten am oberen und unteren Ende des 

 J^>rustbeins ausgeführte Umstechung, die vor allem die Arteria mammaria 

 faßt. Man kann mit den langgewählten Umstechuugsfäden durch Anfügung 

 von Gewichten den Brustkorb .sehr gut zum Klaffen bringen. Bei größeren 

 Tieren ist dieses Vorgehen nicht zu empfehlen. Es ist sehi- blutig, schafft 

 abnorme Verhältnisse der Atmung und gewährt keine sehr gute Über- 

 sicht. In gleicher Weise ist wenig geeignet dei' parastei'uale Schnitt, 

 der außerdem etwas langsam zum Zi(d führt, weil mit den einzelnen 

 Rippendurchtrennungen und Unterbindungen usw. viel Zeit verloren geht 

 und bei diesen Operationen möglichste Beschleunigung am Platze ist. 

 Die Verwendung der Druckdifferenz würde sich bei dem üblichen 

 Interkostalschnitt z. B. folgendermaßen gestalten: Das bereits au dem 

 Uberdruckapparat angeschlossene Tier wird bis zu dem Moment, wo man 

 auf die Pleura kommt, am besten noch nicht unter Überdruck gehalten, 

 weil sonst die Blutungen aus den Hautwunden usw. ziemlich stark sind. 

 Will man die Pleura durchtrennen, so stellt man den Überdruck ein, je- 

 doch nicht sehr hoch , etwa 3 — 4 wm Hg. Es wii-d auf diese Weise er- 

 reicht, daß nach dem ersten Einstich in die Pleura sofort ein kleiner 

 Pneumothorax entsteht und die unter Führung des Fingers weiter mit der 

 Schere durchgeführte Pleuradurchtrennung ohne Verletzung der Lunge 



