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Kiiu' andere Kombination ist die dw Dnodenalfistel mit einer l)ann- 

 fistel im Zökum oder im untersten lleuni. so dali man die iianze Liinge des 

 Dünndarms zwisehen den beiden Kanülen hat und die Zeit des Durch- 

 laufens oder die Resorption bestimmen kann.i) Hier ist es zweckmäbifi', 

 beide Kanülen auf dieselbe reehte Seite des Tieres zu leticn, der Haneh- 

 sclmitt mnb dabei ziemlich lani>' sein, damit man bei dem Haiitieien mit 

 der zweiten Kanüle unbehindert sei. 



Hilfsoperationen. 



Der Schilderung' der Ösophagotomie dni-ch ihren Erfindei- Pawloir^) 

 habe ich nichts Wesentliches hinzuzufügen. Höchstens möchte ich seine 

 Mahnung unterstreichen, einen kleinen Hautschnitt zu machen und den 

 Ösophagus und seine Umgebung schonend zu behandeln. Ich führe eine 

 Schlundsonde vom Maule her ein und gehe auf diese ein. Nach Durch- 

 schiieidung des Ösophagus, aber vor seiner Fixation tut mau gut. unter 

 Leitung- des in den Ösophagus eingeführten Fingei's die Faszienstrange 

 zu durchschneiden, die den C)sophagus verhindern, die eiforderliche Ecke 

 nach außen zu bilden, sonst bestehen nachher am oberen Ende Störun- 

 gen des Schluckens und amunteren hat man Mühe, die Sonde einzufühivn. 

 In der ersten Zeit nach der Operation ist das ständige Herausfließen von 

 Speichel sehr lästig, das die Wunde verschmiert und das ganze Tier und 

 seine Umgebung vei-schmutzt. Später, wenn die Hunde ihre Wunde nicht 

 mehr lecken, ist es wesentlich besser. In der ersten Zeit nach der Ope- 

 ration ist es erforderlich, den Tieren große Flüssigkeitsmengen beizu- 

 bringen, am l)esten auf die Hälfte verdünnte physiologische Kochsalzlösung, 

 der etwas Natriumbikarbonat zugefügt ist. Bei großen Tieren braucht man 

 1 — 2 Liter am Tage. Die Tiere ditrfen unter keinen Umständen durstig 

 werden, sonst heilt die Wunde nicht und das IJefinden verschlechtert sich 

 rapide. Ist es einmal zunj Dursten gekommen, so gibt man am besten 

 große Mengen Kochsalzlösung subkutan. liei der späteren Ernährung wird 

 die Nahrung in die Magenfistel gesteckt, das Wasser mit der Sonde durch 

 die untere Ösophagusfistel eingeführt. Mit einer dicken Sonde und einer 

 kräftigen Spritze bekommt man übrigens eigentlich alles auch in die 

 Ösophagusfistel herein. 



Für die anderen Pnwloic^dXinxi. Operationen, kleiner Magen, Pankreas- 

 fistel usw.. habe ich mich immei- gemui an Fanloirs Angaben gehalten. 



P)ei der Anlegung der Darmfisteln nach T/dri/ oder J^r/la, bei denen 

 ein Stück Darm ans der Kontinuität heraus mit einem oder beiden En- 

 den nach aulien geführt wii-d. mache ich die Vereinigung der Darmemlen 

 mit der Naht. Mit dem .Murph\ knöpf habe ich, allerdings in früherer Zeit, 

 mehrere schlechte Erfahrungen gemacht, da er bei dem dicken Hunde- 

 darm zu spät durchschneidet. Ich vereinige die Darmenden mit einer 



') F. Best, Rostocker Habilitationsschrift. 



-) J. P. Pawloiv, Ergebu. d. Phys. I. Bioch. S. 25ö. 1912. 



